健康的社会人口学_培训课件.ppt

1850年前工业社会时期，男女期望寿命大致相同； 现代社会，女性比男性活的更长，在期望寿命上，男性明显居于劣势。 两个因素综合作用的结果：生物的和社会-心理的。 从生物学角度来说，男性较女性居于劣势：从产前阶段、新生儿阶段一直到以后，男性死亡率都更高，女性患病率高，但她们常患的疾病确不像男性所碰到的疾病那么严重和致命。 社会-心理因素也对期望寿命产生重要影响：男性的社会角色和承受的压力与女性不同。 1.男性的意外事故导致的死亡率较高，主要与工作种类有关。美国危险工作排序（美国劳工统计署报告）：商业渔民、伐木工人、飞行员、金属机构生产工人、出租车司机、建筑工人、屋顶工人、电力工人、卡车司机、农场工人、警察。美国总统，只有1/3美国总统能够活过期望寿命。 2.男性角色和男性间竞争的心理动力学是影响男性寿命的重要因素。中年男性中的专业人士是高风险群体，尤其是吸烟、超重和加班的人。 精神健康 男女两性之间在确诊的精神疾病例数上没有一致性差异。 女性情绪障碍（持续的抑郁或者兴奋）和焦虑的发病率较高，而男性的人格障碍发病率较高——其中以受损的人格特征为主。 女性焦虑发病率较高，除了与生理因素有关外，与社会文化因素也有关系。对于工作的女性来说，既要工作又要操持家务，压力比丈夫大，且压力承受能力较差。 对于婚姻来说，和配偶关系的质量对维持心理健康水平特别重要。 六、年龄与健康 人口老龄化趋势(Aging of population) 人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态。 两个含义：一是指老年人口相对增多，在总人口中所占比例不断上升的过程；二是指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。 人口老龄化标准 国际上通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%作为国家或地区进入老龄化社会的标准。 老龄化的原因： 随着医疗服务、营养、生活方式、公共卫生的改善，老龄化趋势明显，寿命延长； 非均衡生育，如我国的计划生育，二战后美国的婴儿潮(Babyboom)。 然而，寿命的增加并不完全等同于健康，随着年龄的增长，健康会恶化。质量调整生命年（QALY）。 老年照顾。发达国家，对老年人的照顾已经从家庭责任转变为社会责任。原因：传统大家庭的衰落，转变为一对夫妇和他们孩子构成的核心家庭；家庭照顾老人的护理成本增加。 老年人健康的衡量：自我评价。通过两种途径被理性化。 首先，活到老年，并且没有疾病缠身，作为健康良好的证据； 其次，对健康问题的主观反应，如果能够从事日常活动，会觉得自己健康良好； 总之，人们变老时会改变自己关于“什么是健康”的定义，以便与环境相适应。 七、种族与健康 美国主要种族 美国白人(White American)：依据美国人口调查局、美国行政管理和预算局以及其他的政府机关的定义，白人是指“拥有来自欧洲、中东与北非民族血统”的人，占66.2%； 拉丁裔美国人(Hispanic American / Latino American)：指从拉丁美洲移居到美国的讲西班牙语的人，占14.8%； 非裔美国人(African American)：指美国人口中的黑人，占12.2%； 亚裔美国人(Asia American)：占4.3%，华裔美国人占1.2%； 印第安人(American Indian)：又称土著美国人(Native American)占0.7%； 混合种族：占1.8%。 2006年美国各种族人口构成 美国黑人 2004年数据：白人男性75.7岁，白人女性80.4岁，黑人男性69.5岁，黑人女性76.3岁。 2004年数据：白人婴儿死亡率是5.7‰ ，黑人婴儿死亡率是13.6%； 黑人出现致命疾病的患病率高，如艾滋病、癌症、心脏病和高血压； 黑人30%、白人20%患高血压，原因： 基因假说； 体力强度假说； 并发症假说； 心理压力假设； 饮食假说； 医疗服务假说 研究显示，黑人的不良健康状况总体上是由社会经济因素而不是生物学因素造成的。 这些不利的社会经济因素包括：贫穷、职业边缘化、低收入、受教育程度低以及有缺陷的邻里社区等。 黑人的健康问题主要表现在： 肥胖率高 收入低于1万美元的肥胖率，白人为19%，黑人为34%； 黑人的健康问题主要表现在： 肥胖率高 收入低于1万美元的肥胖率，白人为19%，黑人为34%； 性传播疾病发病率高，如梅毒和淋病 性伴侣较多、频繁性接触 医疗服务可及性低 黑人社区缺少专科医生 拉丁裔美国人 拉丁裔的经济环境 大约51.3%的拉丁裔是穷人或者比较贫穷，而黑人这一比例是46.4%，白人这一比例是22.2%。 拉丁裔的健康 与白人相比，拉丁