解剖学肌学_培训课件.pptVIP

* 二、咀嚼肌 咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。 (一)咬肌 咬肌masseter起自颧弓的下缘和内面，纤维斜向后下止于咬肌粗隆，收缩时上提下颌骨（图3-7）。 (二)颞肌 颞肌temporalis起自颞窝，肌束如扇形向下会聚(前部纤维呈垂直位，后部纤维呈水平位)，通过颧弓的深面，止于下颌骨的冠突，收缩时使下颌骨上提，后部纤维使下颌骨向后。 (三)翼内肌 翼内肌medial pterygoid起自翼窝，纤维方向同咬肌，止于下颌角内面的翼肌粗隆，收缩时上提下颌骨，并使其向前运动。 (四)翼外肌 翼外肌lateral pterygoid在颞下窝内，起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧面，向后外止于下颌颈和颞下颌关节的关节盘等处。收缩时拉颞下颌关节的关节盘连同下颌头向前至关节结节的下方，作张口运动，一侧作用时使下颌移向对侧（图3-9）。 图3-9 翼内肌和翼外肌 由于闭口肌的力量大于张口肌的力量，所以，下颌关节的自然姿势是闭口。当肌肉痉挛或下颌神经受刺激时，表现为牙关紧闭或张口困难。 咀嚼运动：是下颌骨的上提、下降、前后、侧向运动的复合。在咀嚼时，咬肌、颞肌、翼内肌上提下颌，使上下颌磨牙互相咬合。张口运动一般是舌骨上肌群的作用，张大口时，翼外肌收缩，舌骨下肌群同时参与固定舌骨，协助舌骨上肌群的张口运动。下颌骨的前引运动由两侧翼外肌和翼内肌共同作用，使下颌切牙移至上颌切牙之前。颞肌的后部纤维作用相反，使下颌骨后退。下颌骨的侧向运动是一侧翼外肌、翼内肌的共同作用，翼外肌拉颞下颌关节的关节盘及下颌头向前，翼内肌使下颌骨移向对侧，而对侧的下颌骨在原位绕垂直轴轻度旋转。在两侧翼内、翼外肌交替作用下，形成下颌骨的两侧运动，即研磨运动。 * 第三节 颈 肌 　　颈以斜方肌前缘分为前后两部，前部为狭义的颈，后部为项部。颈肌可依其所在位置分为颈浅肌和颈外侧肌、颈前肌、颈深肌三群。 一、颈浅肌及颈外侧肌 （一）颈阔肌 颈阔肌platysma 位于颈部浅筋膜中，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上止于口角。作用：拉口角向下，并使颈部皮肤出现皱折（图3-10）。 　 (二)胸锁乳突肌 胸锁乳突肌sternocleidomastoid在颈部两侧皮下，大部分为颈阔肌所覆盖，是一强有力的肌,在颈部形成明显的标志，起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨的乳突。作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。该肌最主要的作用是维持头正常的位置，端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧，分别向两侧的观察事物运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈（图3-10）。 * 二、颈前肌 颈前肌包括舌骨上肌群和舌骨下肌群 （一）舌骨上肌群 舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌（图3-11、12）。 图3-11 颈肌（前面）图3-12 颈肌（侧面） 1．二腹肌digastric 在下颌骨的下方，有前、后二腹。前腹起自下颌骨二腹肌窝，斜向后下方；后腹起自乳突内侧，斜向前下；两个肌腹以中间腱相连，中间腱借筋膜形成的滑车系于舌骨。 2.下颌舌骨肌mylohyoid 二腹肌前腹深部的三角形扁肌，起自下颌骨，止于舌骨，与对侧下颌舌骨肌会合于正中线，组成口腔底（图3-13）。 图3-13 口底部肌（后面） 3．茎突舌骨肌 stylohyoid 居二腹肌后腹之前上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨。 4．颏舌骨肌geniohyoid 在下颌舌骨肌深面，起自颏棘，止于舌骨。 舌骨上肌群的作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。 （二）舌骨下肌群 舌骨下肌群位于颈前部，在舌骨下方正中线的两侧，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧有4块肌，分浅、深两层排列，各肌均依起止点命名（图3-11、12）。 1．胸骨舌骨肌sternohyoid 为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。 2．肩胛舌骨肌omohyoid 在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下腹，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。 3．胸骨甲状肌sternothyroid 在胸骨舌骨肌深面。 4．甲状舌骨肌thyrohyoid 在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。 舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 * 三、颈深肌 颈深肌可分成内、外侧两群。 （一）外侧群 外侧群位于脊柱颈段的两侧，有前斜角肌scalenus anterior、中斜角肌sc