局部解剖总复习重点_培训课件.ppt

子宫 * * * ? 子宫峡 输卵管 4 部 体 颈 底 ① 子宫部 ② 峡部 ③ 壶腹部 ④ 漏斗部 ④ ③ ② 分部 输卵管伞 ? ① 2 口 输卵管子宫口 ? 输卵管腹腔口 ? 子宫峡 阴道上部 阴道部 子宫的韧带 卵巢的韧带 卵巢悬韧带 卵巢 固有韧带 子宫圆韧带 骶子宫韧带 子宫阔韧带 输卵管系膜 卵巢系膜 子宫系膜 ? 子宫主韧带 ? ? Fossa of ovary 分为 ① ② ③ ① ② ③ 直肠静脉丛 的?回流途径 直肠 静脉 丛 上部 中部 下部 （后面观） 直肠上静脉 肠系膜下静脉 门静脉 直肠下静脉 肛门静脉 阴部内静脉 髂内静脉 会阴 广义 指盆膈以下所有软组织的总称 。是①耻骨联合下缘②耻骨下支 ③坐骨支 ④坐骨结节 ⑤骶结节韧带 ⑥ 尾骨尖 围成的菱形 区域。 ① 会阴 广义 即会阴中心腱 （会阴体） 位于肛门和阴道前庭后端 （或男性的阴茎根〕之间， 由大部分会阴肌交织而成的 纤维肌肉组织团块。 左、右坐骨结节 连线 尿生殖三角(尿生殖区) 肛三角(肛区) 会阴中心腱 的意义:为大部分会阴肌提供附着点。损伤会阴中心腱 将使这些肌肉失去功能。 肛直肠环 在直肠--肛管交界处， 耻骨直肠肌和肛门内、 外括约肌等相互交织， 形成具强有力括约肛 门作用的肌环，叫做 齿状线 阴部管 坐骨直肠窝 位于坐骨直肠窝的 外侧壁，系闭孔(内 肌) 筋膜裂开而成， 供阴部内血管和阴 部神经通过。 位于肛管两侧的锥形 间隙，窝内被大量脂 肪组织（坐骨直肠窝 脂体）填充。 由相邻肛柱 下端和肛瓣 连接而成。 皮肤 粘膜 躯体神经 支配 内脏神经 支配 肛动脉 直肠 动脉 上 下 阴部内 静脉 肠系膜下静脉 门静脉 腹股沟浅淋巴结 髂内 肠系膜下 淋巴结 髂内静脉 齿状线 上、下 比较 会阴深横肌 尿道阴道括约肌 女性 坐骨海绵体肌 球海绵体肌 会阴浅横肌 阴蒂脚 前庭球 前庭大腺 会阴深隙内容 3肌 2海绵体 1腺体 2肌 男性 2肌 1腺体 会阴深横肌 尿道膜部括约肌 坐骨海绵体肌 球海绵体肌 会阴浅横肌 3肌 2海绵体 尿道球腺 尿道球 阴茎脚 会阴浅隙内容 硬脑膜静脉窦 腱膜下 疏松结缔组织 板障静脉 导血管 颅顶 危险区 危险 三角 通过 2 条 途径与颅 内相通。 内眦V 眼上V 海绵窦 面静脉 面深静脉 翼丛 导血管 经卵圆孔 破裂孔 颅外静脉和颅内静脉窦 的交通关系 临床意义 如处理不当，颅 外的炎症或化脓性 感染会演变为颅内 感染。 颈前区 舌骨上区 下颌下三角 颏下三角 舌骨下区 肌三角 颈动脉三角 胸锁乳突肌区 颈外侧区 枕三角 肩锁三角 颈根部 ＝胸锁乳突肌区 下1/4 ＋ 肩锁三角 颈动脉鞘的 构成，内容 及其排列 颈部分区 颈动脉鞘由 颈(脏)筋膜构 成。 鞘内有： 颈总动脉(内) 颈内静脉(外) 迷走神经(后) 在i鞘上段， 颈总动脉改为 颈内动脉。 颈部筋膜 的配置 颈深筋膜 浅层—封套层。包绕胸锁乳突肌斜方肌， 形成腮腺鞘和下 颌下腺鞘。 中层—颈脏筋膜（气管前筋膜）包绕颈部脏器 和形成颈血管鞘。 深层—椎前筋膜包绕颈、项部肌肉，形成腋鞘 浅筋膜 筋膜间隙的位置和 感染时的蔓延范围 2 气管前间隙位于气管前筋膜 和气管颈部（气管前筋膜脏、 壁二层之间）。 向下蔓延至前纵隔。 1 胸骨上间隙位于胸骨柄上方 3 咽后间隙位于颊咽筋膜(气管前 筋膜后上部)和椎前筋膜之间。 向下蔓延至后纵隔，向二侧 至咽后间隙。 4椎前间隙位于椎前筋膜后方。 向二侧蔓延至腋鞘。 甲状腺的形态位置 呈“H”形，左、右两个侧叶(喉下部和 气管颈部 的前外侧）借峡部(2～4气管环前方）相连，有时 ( 50％ ）向上伸出锥体叶。 甲状腺上动脉起于颈外动脉，与喉上神经喉外支伴行，靠近甲状腺上极时， 二者分开( 见上图） 。 甲状腺下动脉起于甲状颈干，在甲状腺 侧叶后面与喉返神经交叉( 见左图） 。 少数人有甲状腺最下动脉。 静脉有甲状腺上、中、下3条静脉。 甲状腺的血管及其 与喉的神经的相互关系 甲状腺前面的层次结构 1 皮肤 2 浅筋膜 3 封套层（