d心脏彩超诊断报告单的正常值.doc

心脏彩超诊断报告单的正常值(mm)???? （m/s）右室前壁 3-5??四腔心左房内径 40×50??二尖瓣??收缩期右室内径 〈20??四腔心右房内径 40×50????室间隔 〈11?? E/A（ms） 1??三尖瓣??收缩期左室内径 50/55?? EDT (ms) 160-240????RVSP〈30左室后壁 〈11????主动脉瓣??收缩期 〈2.0右室流出道 19-22（短轴）??????舒张期主动脉内径 〈35?? 肺动脉内径〈23??肺动脉瓣??收缩期 0.7-1.1左房内径 〈37?? LVEF 50-70%????舒张期 ?? M型 男 女?左心房内径（LA） 25-35mm?左心室内径（LV） 40-55mm 38-50mm?右室内径 （RV） 22-30mm?室间隔厚度 （IVS） 8-12mm?左室后壁厚度 （LVPW） 8-12mm?右室壁前壁厚度（RVAW） 4-5mm?主动脉根部内径（AO） 24-32mm 24-32mm?肺动脉内径 （MPA） 17-23mm?心功能指标?射血分数（EF） 50%-70%?左室短轴缩短率（FS） 27-35%?舒张末期左室容积(EDV) 97-149 ml?收缩末期左室容积(ESV) 42-62 ml?舒张末期左室容积指数（EDVI） 64-76 ml/m2 60-73 ml/m2 ?收缩末期左室容积指数（ESVI） 19-27 ml/m2 17-25 ml/m2 ?每搏输出量（SV） 50-80ml?每搏指数 （SI） 30-50 ml/m2? ?心输出量 （CO） 3.5-7L/min?心脏排血指数 （CI） 2.4-4.0 L/min/ m2?? 询问患者有无创伤史排除骨骼肌损伤致心肌酶升高，查免疫指标除外皮肌炎等。另外，造成CK－MB假阳性原因有①肾衰可导致CK-MB电泳法的假阳性；②甲状腺机能低下可以妨碍CK－MB从血中清除；③肠系膜梗塞所致急性肠坏死CK-MB也升高；④骨骼肌创伤包括非心脏手术的损伤可以释放大量的CK，其中CK-MB占1%，它可大量稀释总CK-MB%或人工抬高CK-MB%值；⑤慢性心肌病有90%的CK－MB升高；⑥肌营养不良和皮肌炎等其它肌病等CK-MB也可升高。CK－MB和CK－MM的同型分析可以早期诊断MI，发现再灌注和估计MI的面积。LDH的假阳性见于溶血、白血病、肝脏病变、肾栓塞、肺栓塞、休克和肿瘤等。学生愚见，请前辈们多多指教。肌酶升高的有：1、肌肉损伤，2、重度缺氧导致的心肌损害，3、心肌炎，4、电复律后有心肌酶的升高，5、胸外按压后也会有升高，６、药物所致的横纹肌溶解，７、中毒性肌病，８、无症状性高肌酸激酶血症等。 60kg体重的人体内约含钾120克，其中98％分布于各组织细胞内，2％分布于细胞外液。机体对K+的调节主要通过2个环节一是细胞内外的转运，进入血液中的钾，约有80％进入细胞内，但速度较慢，约15h达平衡。二是通过肾脏的重吸收和分泌，但肾脏调节K+的能力较弱、速度更慢，约72h达高峰。 影响血K+的因素较多： 　　1）物质代谢影响钾在细胞内外的分布，胞内糖原、蛋白质合成旺盛时，钾入细胞，血钾降低，另则相反。 　　2）酸碱平衡影响钾代谢：如酸中毒时，胞外H+浓度增加，H+入细胞，K+出细胞，胞外K+增加，同时肾小管　上皮细胞泌H+↑，泌K+↓，所以酸中毒可能会引起高血钾。而碱中毒时，可能会引起低血钾。 　　3）激素的影响。 醛固酮保钠排钾的作用。病人输液补钾以后，我们一般于24h后再采血检测。 (1)2DE检查正常值1. LA:胸骨旁左室长轴切面（收缩末期）30±3mm （23～33mm）LA/AO=1.12. AOR:胸骨旁左室长轴切面（舒张末期）AVD(S) 19±2mm（17～26mm）AO? 28±3mm（高限33-35mm）AAO 26±3mm（高限30-33mm）3. LV、RV:胸骨旁左室长轴切面(舒张末期)LVEDD 47±4mm （高限 M51mm, F48mm）LVESD? 33±5mmIVS/LVPW 高限12/11mmRV 17±4mm （高限21-23mm）LVOT ≥20mm4. PA、RVOT:胸骨旁大动脉短轴切面（舒张末期）RVOT 25±4mm（高限30-33mm）MPA? 18±3mm（高限23-25mm）PVD 16±2mm（14～22mm）RPA 12±2mm?LPA? 11±2mm5.RA、RV心尖四腔心切面（收缩末期）RA上下径 36±4mm（高限42mm）左右径 3