如急诊处理流程.doc

急诊处理流程（征求意见稿） 院前急救 （1）急诊室接诊后3分钟出车，出诊医生首诊负责制，第一时间与报警者电话联系，了解患者情况。 （2）120急救车到达后，先诊断病情，了解生命体征。 （3）2人以上重伤员时及时与120急救中心联系，请求增派人员。 （4）根据患者的病情实施院前急救技术，包括止血、包扎、固定、吸氧、建立静脉通道、抗休克、心肺复苏、气管插管、院前用药、及科学搬运等。 （5）死亡病人必须第一时间心电图检查。 （6）根据病情及时与病人或家属沟通，征得其配合治疗。 转诊途中 医护人员必须乘坐后车箱内，陪同患者，随时观察病情及时救治患者。 同时与医院相关科室联系，做好辅助检查及急救准备。 若必须转院报告值班领导，通知120指挥所转医院，及时转院。 到达医院后 进一步检查、确诊。必要的辅助检查可先做。 进一步治疗、抢救，如止血、清创缝合等。 急危重病人检查治疗过程中要有医护人员全程陪同。 住院治疗 门诊基本的检查、治疗完善后，诊断基本明确，仍需住院治疗的收治住院。 与病房值班人员交接，由护士陪同到达病房。 门诊病历随同病人同时入病房。 5．处理其他事项 （1）完善急诊登记、急诊病历，病历必须有病人或家属签字。 （2）急救护士负责跟踪处理相关费用，包括急救药费、抢救费、治疗费、转诊费、各项检查费用等。 （3）120司机负责微机出车回复及车辆状态的更改以及保持好车辆车况及卫生。出诊医生负责急救病历及微机患者信息的录入。 （4）急救结束后护士负责清点药械及时补充，抢救室设备归整及卫生的打扫。 6.急诊手术的相关要求 （1）急诊手术的适应征是指急需尽快实施手术控制病情，减轻病人伤痛，否则危及或造成重大不良影响的疾病。包括急产、宫外孕、急性化脓性阑尾炎、嵌顿疝、消化道穿孔、内脏破裂、开放型骨折、外伤出血、脑溢血等。 （2）急诊手术条件 ①人员、设备、血源、器械完备等全面术前准备。 ②病人血压稳定，心肺功能良好，能够耐受手术。 ③必须的术前检查包括：血常规、血型、出凝血时间、心电图等。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一阵惊慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬断树干跌死，总比被狮子咬死好。” 　　情绪平复下来后，他看到梅子长得正好，就采了一些吃起来。他觉得一辈子从没吃过那么好吃的梅子，他找到一个三角形的枝丫休息，心想：“既然迟早都要死，不如在死前好好睡上一觉吧!”于是靠在树上沉沉地睡去了。 　　睡醒之后，他发现黑白老鼠不见了，老虎和狮子也不见了。他顺着树枝，小心翼翼地攀上悬崖，终于脱离了险境。原来就在他睡着的时候，饥饿的老虎按捺不住，终于大吼一声，跳下了悬崖。 　　黑白老鼠听到老虎的吼声，惊慌地逃走了。跳下悬崖的老虎与崖下的狮子展开激烈的打斗，双双负伤逃走了。 　　励志大道理：生命中会有许多险象丛生的时候，困难危险像死亡一样无法避免。既然无法避免不如放下心来安享现在拥有的一切，无意中就会享受到生命的甜果。 　　小故事3、老人与黑人小孩子 　　一天，几个白人小孩在公园里玩。这时，一位卖氢气球的老人推着货车进了公园。白人小孩一窝蜂地跑了上去，每人买了一个气球，兴高采烈地追逐着放飞的气球跑开了。白人小孩的身影消失后，一个黑人小孩怯生生地走到老人的货车旁，用略带恳求的语气问道：“您能卖给我一个气球吗?” 　　“当然可以，”老人