顺庆区三病方案解读沈静_培训课件.ppt

先天梅毒的诊断、治疗与梅毒感染孕产妇 所生儿童的随访 I. 出生时即进行梅毒感染相关检测，及时发现先天梅毒 患儿； II. 出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和 随访，以及时诊断或排除先天梅毒。 III. 对先天梅毒儿童及时给予规范治疗并上报先天梅毒感 染信息。 IV. 没有条件或无法进行先天梅毒诊断、治疗的情况下应 及时进行转诊 梅毒 乙肝 对乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，在出生后 24小时（最好是12小时内，越早越好）内注射乙肝 免疫球蛋白（100国际单位）， 按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6 月龄婴儿的3次乙肝疫苗接种 提供预防母婴传播的相关咨 询指导、避孕指导、心理支 持、综合关怀及转介。 5. 感染孕产妇及所生儿童综合关怀与支持 1 2 3 4 5 加强政府领导，落实部门责任 完善服务网络，提高服务能力 强化信息管理，提高信息质量 强化监督评估，确保工作质量 加强财物管理，提高使用效率 （三）保障措施 ? 把工作纳入政府重要议事日程，作为服务民生重 要内容。 ? 纳入绩效管理、爱婴医院复核指标、产科质量控 制评价体系、医疗保健机构等级评审标准。 ? 建立工作联系会议制度，及时协调解决问题。 政府 领导 ? 加强三级妇幼健康网络建设，健全以妇幼保健机构为 核心，疾病预防控制机构和其他医疗机构为重要技术 支撑的网络。 ? 建立长效培训机制，有计划地开展逐级培训。 ? 加强医疗卫生机构初筛实验室建设，妇幼保健机构均须 建成艾滋病筛查实验室。 ? 各医疗机构建立工作机制和实施细则。 完善 网络 职责 ? 为所有孕产妇提供检测与咨询 ? 按首诊负责制，为感染孕产妇及所生儿童提供规范、连续的干预服务。所有助产技术服务机构均应提供艾滋病抗体快速检测服务，凡未提供艾滋病抗体快速检测服务，将被取消助产技术服务机构资质，造成母婴传播将对责任人进行严肃处理，并追究相关法律责任。 ? 参与并接受预防母婴传播相关技术指导和培训。 ? 报送孕产妇及儿童艾滋病疫情至疾控中心，按属地化管理，将孕产妇及儿童感染艾滋病、梅毒、乙肝等信息报送辖区妇幼保健机构，做好信息必威体育官网网址工作。 ? 艾滋病抗病毒治疗定点医疗卫生机构除参照医疗卫生机构职责执行外，尚需收治有治疗指征的艾滋病感染孕产妇及儿童，按相关规范进行诊治，并按照艾滋病抗病毒治疗管理要求及时报送治疗信息。 医疗卫生机构 南充市顺庆区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案(2015年版) 解 读 2016年01月26日 南充市顺庆区人民医院 目 录 一 修订背景 二 与2011年工作方案比较 三 核心要点 一 修订背景 PMTCT 孕4 周 AZT; AZT+ 3TC, or SD NVP 自孕28周开 始 AZT + 单 剂量 NVP 自孕28周开始 AZT 单剂量 NVP +AZT/3TC 7天 选项A (AZT + 婴儿 NVP) 选项 B (三联 ARVs) 对所有孕妇 使用选项B or B+ 抗病毒治疗 方案 ART 无推荐 CD4＜200 CD4＜200 CD4 ≤350 CD4 ≤500 预防母婴传播技术不断发展 逐步实现: 更加有效的ARV方案，覆盖整个母婴传播危险阶段，为了母 亲健康使用抗病毒治疗 国家预防母婴传播工作实施方案不断修订、完善 2005年 5项目县 中江县、 乐山市中区、 大竹县、 南江县、 昭觉县 2008年 28项目县 新增 大安区、 威远县、 2006年 11项目县 四川省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作深入推进 新增 青羊区、 东区、 资中县、 东坡区等 2014年 184项目县 全省184个 区县覆盖 2009年 71项目县 继续扩大 项目覆盖 面 2010年 181项目县 继续扩大覆 盖面，实现 全省181个 整合艾滋病、 梅毒和乙肝 母婴传播工 作 顺庆区、 达县等 预防艾滋病母婴传播 区县全覆盖 预防艾滋病、梅毒和乙肝 母婴传播 2011年《南充市顺庆区预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》 修订依据 四川省实际情况 ? 整合我省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实践经验 ? 四川省深入推进开展预防母婴传播工作的需求 ? 已有的纲领性文件，防治规划、行动计划等政策文件 ? 相关研究结果 国家工作方案 ? 国家卫生计生委办公厅关于全面开展预防艾滋病、梅毒 和乙肝母婴传播工作的通知 ? 预防艾滋病