外科感染宗兆文_培训课件.ppt

* 请朱璐瑶读英语并翻译 Infection is the invasion of an organisms body tissues by disease-causing agents, their multiplication, and the reaction of host tissues to these organisms and the toxins they produce.[1][2]Infectious disease, also known as transmissible disease or communicable disease, is illness resulting from an infection. Infections are caused by infectious agents including viruses, viroids, prions朊病毒, bacteria, nematodes such as parasitic roundworms and pinworms, arthropods such as ticks, mites, fleas, and lice, fungi [?f?nd?a?]such as ringworm, and other macroparasites such as tapeworms and other helminths. [?m?lt?pl??ke??n] * * 强调内科和外科感染的无绝对界限 * 讲述结合杆菌-特殊感染-中外观点的差异 * 指出不同组织的病程分期时间节点可能不一致，如ＴＫＡ后感染分类： The timing of an infection can have a profound effect on the outcome of its treatment and should be used in guiding treatment decisions. 感染发生的时间与治疗方案旋转和预后密切相关。Tsukayama分型主要依据感染发生的时间，分为4型： I型 术中培养大于2次同一种细菌 II型 早期感染 术后4周内 III型 急性血源性感染 既往功能良好TKA，48小时内出现严重疼痛 IV型 慢性感染 术后4周后 * * flora imbalance nosocomial \[?n?s?k??m??l] * 强调了解易感因素有以利于选择治疗方案 predisposing factor美 [?pri:d?spo?z??] ,Suspectable Factor;risk factor * * * Removal of infected foci [?f?usai] * * purulent infection * furuncle[fj?r??k?l] hair follicle [h?? ?f?l?k?l] Staphylo--coccus aureus * 1．麻醉 浅在脓肿一般使用局部浸润麻醉；对颞下窝或舌根等深在脓肿或儿童可用全身麻醉或基础麻醉加局麻。????　　2．消毒与铺巾 常规消毒铺巾。????　　3．切口部位选择的原则????　　（1）尽量隐蔽，能从口内不做口外切口，面部常用下颌下，颌后或发际内切口。????　　（2）切口方向尽可能与皮纹一致。????　　（3）切口部位尽量位于脓肿的最低位，有利脓液的自然引流。????　　4．切口长度 一般应与脓肿大小一致，但浅表脓肿亦可小于脓肿直径。????　　5．脓肿切开 按设计切口切开皮肤或黏膜，对下颌下颈部化脓性淋巴结炎、颊、舌下、眶下、下颌下间隙等浅在脓肿，此时可用大血管钳直接钝性分离进入脓腔，面颞、颞下、咬肌、翼下颌等深在间隙脓肿创缘应用二次分离脓腔的方式，即先按设计切口切开皮肤，皮下组织颈阔肌等，解剖分离该区知名血管神经后，再切开颞肌、咬肌或翼内肌附着，然后进入脓腔，引出脓液，以手指分离脓腔内纤维间隔。????　　6．冲洗脓腔 以生理盐水反复冲洗至无明显脓液。浅在无明显渗血的脓腔可留置橡皮引流条，深在脓腔有明显渗血者应用盐水纱布或纱条填塞，无渗血者也可用乳胶管做引流。????　　7．包扎 除长切口需做部分创缘缝合外，一般以盐水纱布包扎创口。????　　8．换药 术后应根据脓腔大小，分泌量多少进行换药。换药时可用生理盐水、抗生素液等冲洗脓腔。 * purulent infection 引导学生一起回答治疗等 通过女生美甲引导 manicure英 [?m?n?kj??(r)] 美 [?m?n?kj?r] * * * 腕管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。在管内，各指浅、深屈肌腱被一屈