微量元素检测的方法及临床意李臣_培训课件.pptVIP

微量元素检测的方法及 临床意义 八冶医院检验科 李 臣 1．元素与人体的关系 元素是构成人类生存环境的基本物质，人类在生活中需要适应环境，并从环境中吸取维持生命过程的必须物质，但与此同时也受到环境中某些元素的损害，人体与生存环境的平衡是健康状态的必须条件。另一方面，元素又是构成人体的基本成分，即元素构成人体的内环境，内环境的稳定与平衡也是维持人体健康的必须条件，由此可见，元素与健康及疾病的关系密不可分。 2.微量元素的研究 微量元素学是现代生命科学和现代医学的前沿学科。据报道，美国密苏里大学“微量元素与人体健康”学术会议已达几十届，日本每年有关人体微量元素的研究报告有8000余篇，发表的科学论文占全部医学科学论文的40%左右，国际上每年召开的相关会议在10次左右。在我国从20世纪70年代起就开始了微量元素与人体健康关系的研究，临床医学和预防医学工作者通过大量人群流行病学调查，临床研究和实践，广泛深入地研究了微量元素与疾病的发生、发展、预后、转归的关系，微量元素的疗效，微量元素在诊断方面的应用以及微量元素在维持健康，预防疾病方面的应用，取得了丰硕的成果。微量元素学已经成为既有坚实理论基础，又有高度利用价值的新兴学科。 3. 人体元素的检测 无论是理论研究还是临床应用，如何准确的检测元素在人体中的含量就显得尤为重要，换句话说，准确检测是理论研究和临床应用的基础，如果没有准确的检测，根本谈不上研究与应用。虽然我国从20世纪70年代起就开始了微量元素的研究，但由于方法的陈旧和落后，操作的复杂和耗时，导致很多医院都没有普及。随着人们文化物质和生活水平的不断提高，人们对元素与人体健康关系的认识越来越深入，加之补充人体有益元素的广告铺天盖地，也导致人们更加关心如何填补元素，但人体元素的补充是讲科学的。元素在人体内是一个平衡过程，元素的缺乏和过量都会对人体产生不良影响，因此如何快速、准确、方便地检测人体元素含量就成为亟须解决的课题。 4. 传统检测方法存在的问题： 4.1 有个别地方测试还取样于头发，头发是人体末端，代谢活动底，只能反映某一时间段的变化情况，而不能反映近期变化。再则，现代社会污染随处存在，头发裸露在外，容易污染，检测结果离散性大，很难反映真实情况。 4. 传统检测方法存在的问题 4．2采用静脉血利用传统的消化法对血浆或血清中的元素进行测试，由于取血量大，儿童不宜接受。 上述两种方法其致命的弱点有二，其一，测试复杂，对人体和环境都有污染；其二，由于微量元素含量少，操作环节多，污染多，结果的准确性也就低了。 5.现代全新的检测方法 5.1铜、铁、钙、镁、锌的检测：多通道原子吸收分光光度计的诞生，使得用微量血检测人体微量元素的方法能够在医院普及，其原理是利用一支特制的铜、铁、钙、镁、锌五种元素的复合空心阴极灯光源发出被测元素的特征谱线辐射光，五元素灯发出五种特征谱线分别照射在与之对应的五只光电倍增管上，经能量平衡后，经雾化系统产生了特征谱线的特征吸收，分光系统内的五只光电倍增管将变化的光信号转化为电信号，经电路处理系统处理、运算，显示测量结果。由于该光谱仪是众多学科和专业的高度集成，采用先进的光学系统、智能控制及检测系统，并配合专用稀释液，因此具有准确性好、采样量少、灵敏度高、无污染、简便快速、一次进样可同时测量铜、铁、钙、镁、锌五种元素的特点。我们八冶医院06年引进一套上述设备，经一年多的临床测试，反映良好。 5.现代全新的检测方法 5．2铅、镉的检测：随着工农业的快速发展，人类赖以生存的大气和食品中的铅、镉含量也在不断增加，而铅、镉是有害元素，对人体尤其对儿童的危害非常大。因此，国际相关组织和我国相关部门将铅、镉等有害元素对儿童的危害列为重点防治项目。并根据全国血铅临床检验技术规范，将石墨炉原子吸收光谱测定方法和微分电位溶出测定方法列为标准方法。我们八冶医院06年引进一套MG2石墨炉原子吸收光谱分析系统，填补了金昌市的空白。其原理主要是：石墨炉在大电流的作用下产生热量（最高温度达3000度）使石墨管内的样品产生原子蒸气和特制双阴极元素灯产生的铅、镉特征谱线同时被吸收，经单色器分光，光电倍增管将光信号转化为电信号后，经电路处理系统处理、运算，显示测量结果。 6．人体所需微量元素的临床应用 6．1铜：缺铜可以引起很多疾病的发生：（1）贫血：因为铜影响铁的吸收、传递、利用及血红蛋白与细胞色素系统的合成而引起缺铁性贫血。（2）骨骼的改变：缺铜后，交原蛋白及弹力蛋白形成不良，骨质中胶原纤维合成受损，骨骼发育受限。（3）冠心病：缺铜会引起心肌细胞氧化代谢紊乱，线粒体异常，肌胶原及弹性蛋白的形成不良，易发生心肌损伤，导致冠心病、心肌梗塞、慢性心力衰竭等。另外，缺铜还可以引起白癜风、女性不育症等疾病；富含铜的食物：