细胞、组织的适应和损伤_培训课件.ppt

间质胶原体纤维（也可能有网状纤维）及血管壁的一种变性。原来组织结构消失，变为边界不清的颗粒状，小条或小块状无结构物质，红染颇象纤维素故名。因常伴有纤维分解断裂或血管坏死又叫纤维素样坏死。 纤维素样变性 firewood degeneration １．变态反应性： 见于风湿病．结节性动脉周围炎。由断裂的纤维．免疫球蛋白和血浆纤维蛋白组成。 ２．非变态反应性： 见于恶性高血压．胃溃疡底部血管壁，由血浆渗入所致。 组织中淀粉样物质沉积，遇碘呈赤褐色。 １、局部性：睑结膜炎 上呼吸道慢性炎淀粉样物质 沉积于细胞间质可压迫实质细胞。 2、全身性： a、长期持续性炎症（化脓炎．结核）AA沉积 （associated protein） b．骨髓瘤，免疫球蛋白异常。 AL沉积（light chain） 淀粉样变性 Amyloidal 病理性色素沉积 １．含铁血黄素 血红蛋白的衍生物，由巨噬细胞吞噬红细胞，溶酶体分解转化而成。呈颗粒状，棕黄色或金黄色。 慢性肺淤血：肺泡中巨噬细胞内 溶血性贫血：肝、脾、骨髓可见。 含铁血黄素 ２．胆红素 血细蛋白的衍生物 红细胞血红蛋白→珠蛋白．铁．胆绿素→胆红素→血→肝 （１）胆道阻塞 肝疾病 肝细胞．毛细胆管．小胆管见胆红素↑ (２）黄疸 沉积于皮肤．肾．神经核 胆红素 ３．脂褐素 自噬溶酶体中细胞器碎片未被消化的残留小体,５０％为脂质，呈褐色颗粒状. 正常人：附睾上皮细胞．睾丸间质细胞以及某 些神经细胞胞浆中有少量。 老年人、慢性消耗性疾病肝细胞、肾上腺皮质网状带胞浆．心肌细胞核两侧胞浆中。 脂褐素 ４．黑色素 正常人皮肤毛发．虹膜．脉络膜存在。皮肤黑色素由黑色素细胞产生。 （１）肾上腺皮质功能低下：皮肤黑色素多 （２）局部：黑色素痣、黑色素瘤 酪氨酸 羟化酶 二羟基苯丙氨酸 氧化 吲哚醌 二羟吲哚 聚合 黑色素 黑色素瘤 在骨和牙齿以外的组织内有固体钙盐沉着 1、营养不良性钙化：变性、坏死组织，异物形成。 主要为磷酸钙，其次为碳酸钙 ，ＨＥ染色为蓝色 颗粒状。 2、转移性钙化：甲状旁腺功能亢进或骨肿瘤使骨质 严重破坏，大量骨钙进入血液，沉 积于肾．肺．胃等处。 钙化 calcification 主动脉瓣钙化 钙 化 二、坏死（necrosis） 局部细胞或组织的死亡 在损伤因子作用下，假如细胞代谢完全停止，功能丧失，并出现一系列形态的改变，多数情况下，是由变性而至坏死，渐进性的，少数情况由于损伤因子过分强烈，组织迅速坏死。 局部细胞或组织的死亡 （一）坏死 的病变 细胞死亡后若干小时之后，才能在光学显微镜下观察到形态改变。 1、细胞核 的改变 ，这是坏死的主要形态学标志（1）核固缩（2）核溶解（3）核碎裂 核溶解，脱氧核糖核酸酶作用下，染色质DNA分解。硷性染料 亲和力下降，色淡。核固缩，是由于损伤作用核脱水，染色质浓集。核碎裂，核膜破裂崩解为碎片。2、细胞浆的改变 胞浆红染，是由胞浆RNA丧失，硷性染料着色减少，多数呈颗粒状，少数为均质红染。 3、间质变化 细胞坏死一段时间，间质无变化 细胞溶解，在溶解酶的作用下，基质崩解， 成为无结构，颗粒红染物质。（二）坏死类型1、凝固性坏死，坏死组织失水变干，蛋白质凝固而成为灰白或黄白色。*干酪样坏死为特殊类型凝固性坏死，最常见有结核病灶坏死，肉眼观察，油腻 、略带黄色，状如干酪故名。显微镜下是均质红染物质。 2、液化性坏死 坏死组织为酶溶解软化或液化（1）脑坏死：蛋白质少，脂质多。（2）化脓灶：中性白细胞分解产生大量蛋白水 解酶溶解组织。（3）胰腺 *脂肪坏死 特殊的液化型坏死 1）外伤性 形成脂性肉芽肿 2）胰腺炎 周围脂肪分解与钙结合形成钙皂 3、坏疽（gangrene） 坏死组织继发腐败菌感染呈现黑色。 坏死组织 HS 血红蛋白 Fe（1）干性坏疽 常见肢体末端，坏死