消化、呼吸系统的发生_培训课件.ppt

脐腔未消失, 中肠袢未推回 ３.先天性脐疝 4. 不通肛 肛膜未破 直肠末端闭锁 直肠 肛凹 闭锁处 5. 肛瘘 　　直肠尿道瘘 　 直肠阴道瘘 6.先天性巨结肠： 位置：结肠 原因：神经嵴 C 未迁移到该段结肠壁? 无副交感神经节细胞?肠收缩乏力?扩张 肝下盲肠和阑尾 肠自脐腔会如腹腔后，若结肠的进侧段停止生长或生长缓慢，则盲肠和阑尾高于肝的下方。此种异常多于儿童。 肠憩室：是肠壁的囊状突出，可单个或多个同时存在，多发生于血管或其他管道穿过肠壁处，一般人为与该处管壁结构较薄弱有关。肠息是多见于乙状结肠和十二指肠。 　㈥　肝、胆的发生 时间 第4周初 前肠末端 肝憩室 头支（大） 尾支（小） 肝索、肝管、肝总管胆管 胆囊、胆囊管 间充质 间质、被膜 (腹侧壁) (肝胆原基) 过程 异 常 常见的胆囊畸形时有隔胆囊或胆囊局部闭锁。此外，无胆囊、双胆囊和胆囊憩室等也偶可见到。 但怪诞但 碱 　㈦　胰腺的发生 前肠末段 (腹侧壁) 第4周初 背胰芽 腹胰芽 左侧 右侧 融合 随12指肠转位 胰腺 肝憩室之上，肠管的背侧 肝憩室之下，肠管的腹侧 背胰 腹胰 胰腺 背胰芽-——胰头的上份，胰体，胰尾 背胰芽的导管靠近十二直肠的一段退化消失，眼里十二指肠的一段和腹胰芽的导管互相连接，共同形成胰管。 腹芽导管人的起始部位在肝的尾侧，而肝肝憩室的起始部位形成肝总管，故 胰体最具有临床意义的先天性是环状胰。环状胰可能系腹胰芽的末端分两部分，从相反方向环绕十二指肠的结果，可引起十二指肠梗阻或其他病变。 二、 呼吸系统的发生 　㈠　喉、气管和肺的发生 　㈡　呼吸系统常见先天性畸形 ㈠　喉、气管和肺的发生 原始咽底部中线腹侧面 第４周 纵向凹陷 喉气管沟 喉气管沟逐渐加深，其外表突出形成喉气管憩室。 以后，喉气管除其头端外，逐渐闭合，喉气管憩室与食管即渐次分离。 分隔喉气管憩室与食管的间充质称气管食管隔。 喉气管憩室 右肺芽 左肺芽 气管食管隔 喉气管沟 呼吸系统原基 肺泡 肺间质 间充质 肺芽 延长 支气管 及其分支 　㈡　呼吸系统的常见畸形 气管食管瘘 　　气管和食管之间形成瘘管，可表现为各种类型。 喉气管狭窄或闭锁 透明膜病 肺发育不良 异位肺叶 先天性肺囊肿 肺膨胀不全 其它呼吸系统畸形 THE END 转位： 由于肝发育的推力作用，使胃头端被推至左上； 十二指肠背侧固定，使胃尾端固定于右下方。 肝的推力 胃的尾端 胃的头端 十二指肠的固定作用 顺时针旋转90° 左上 右下 ㈤　肠的发生 十二指肠胆总管开口处至横结肠右2/3 十二指肠起始部直到胆总管开口处 横结肠左1/3至肛管上段 前肠（末端）： 中肠（全长）： 后肠（全长）： 第4周时，中肠头段与前肠尾段形成一个突向腹侧的“C”形肠袢。 随胃的转位，“C”形袢转向右侧，形成十二指肠。 中肠的演变 “C”形肠袢形成： 点击我 中肠先为直管。 第5周开始，生长较胚体快，弯曲凸向腹侧，呈“U”形，称中肠袢，分头支和尾支。头、尾支交界处与卵黄蒂相连。 中肠的演变 中肠袢形成： 点击我 中肠袢 盲肠突（胚胎第5周， 肠袢尾支发生一个 囊状的小突起。） 大肠和小肠的分界 盲肠和阑尾的原基 盲肠突 A B C D 肠袢头支 肠袢尾支 肠系膜上动脉 (四)肠的发生 肠袢旋转（逆时针方向旋转共270度） A B C D 肠袢头支 肠袢尾支 肠系膜上动脉 10w 肠袢的头支：头侧——右侧——尾侧 ——左侧 尾侧——左侧——头侧——右侧 (四)肠的发生 肠袢旋转 (四)肠的发生 肠袢的位置变化 中肠袢生长速度快于腹腔，此时脐腔较大，故中肠袢向脐腔突入，形成胚胎性生理性脐疝。 肠袢入脐腔： 胚胎第10周，腹腔增大，脐腔缩小，肠袢便又退回腹腔。 退回顺序：头支先，尾支后 阑尾的发生 (四)肠的发生 肠袢旋转 (五)直肠的发生与泄殖腔的分隔 后肠末端膨大部-泄殖腔 底为泄殖腔膜 腹侧与尿囊相通 尿囊 泄殖腔 中肠袢在突入脐腔和退回腹腔的过程中，同时以逆时针方向旋转共270度。 中肠的演变 肠袢旋转及退回腹腔： 点击我 肠的演变结果 ③头支 十二指肠远段，空肠和回肠大部 位于腹腔的中部，并将腹腔内的一段大肠推至左侧，形成降结肠和乙状结肠 ④尾支 回肠远段、升结肠和横结肠的右侧2／3段 盲肠突 位于肝的下方，以后逐渐降至右髂窝形成 盲肠与阑尾 ⑤卵黄蒂 闭锁、消失 泄殖腔的分隔 泄