一季度中药负责人考试复习资料..docVIP

一季度中药负责人考试复习资料 十八反：本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏） 蒌（瓜蒌） 贝（贝母） 蔹（白蔹） 芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻） 戟（大戟 ） 遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍 白芍）与藜芦相背叛硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 2、如发现处方中药味和剂量字迹不清时，不可主观猜测以免错配；发现配伍禁忌、超剂量用药、超时间用药、服用方法有误、毒麻药使用有违反规定等方面的疑问或临时缺药，都应与原处方医师联系，请原处方医师更改或释疑后重新签字，否则可拒绝计价和调配。 3、处方日期超过3日的应请处方医师重新签字方可调配（慢性病处方除外）。 4、审方人员无权涂改医师处方所列的药味、剂量、处方旁注等。 计价 1、计价时必须严格按照电脑中必威体育精装版的药品价格计价。 2、所开药名中的单味药剂量应按总量的平均值计算。 3、凡分等级的品种，计价人员必须在药名上注明单价或规格 调配 1、调剂人员接到计价收费后的处方，应再次审方，特别注意处方中有无配伍禁忌药、需特殊管理的毒性药或麻醉药，是否有需临时炮制或捣毁药，别名、并审核开药名、剂量是否有误等。 2、所调配的饮片应洁净、无杂质。 3、为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。 4、一方多剂按等量递减、逐剂复戥的原则分剂量，每一剂的重量误差应控制在±5％以内。 5、称取药物应按处方所列药味顺序进行，并按前后顺序摆好。 6、 需先煎、后下、包煎等特殊处理的饮片不论处方有否脚注，都应按调剂规程的要求处理，(分剂单包，注明用法与其他药一并装袋)，有些质地坚硬的药物，必须放于冲钵内捣碎。 7、一张处方不宜两人共同调配，防止重配或漏配。 8、调配完毕后，应按处方要求自查，确认无误后立即签字，交复核人员复核。 复核 1、调配完毕的药品必须经专人按处方要求逐项复核，发现错味、漏味、重味、重量有误或该捣未捣，须临时炮制而未炮制的饮片等应及时纠正。 2、审查称好的药量是否与处方用量有差距，必要时再行称量，或称总重量是否符合规定标准。 3、处方中的先煎、后下、包煎、烊化、冲服等药物是否另包及注明，并需拆包复核。 4、检查药物有无霉蛀、变质及其它异常现象。 5、检查处方中有无“配伍禁忌”，所有毒性中药的用量是否超过规定。 6、节假日或1人值班没有复核人员时，调剂人员应担负复核职责，认真复核，并在复核项下签字（即1人双签字） 7、复核过程应由复核人员与顾客当面进行。 8、复核确认无误后签字，分剂包装。 发药 1、坚持三对：对取药凭证、对姓名、对剂数，查外用药专用包装。 2、向患者说明用法用量、自备“药引”、煎煮方法及有无禁忌并答复患者提出的有关用药问题。 3、完整的填写顾客确认表并签字，内容包括日期、顾客姓名、付数、总味数、总重量、调配员、审方员、顾客签名、联系电话、地址、备注（药嘱等）共11项内容。 中药养护是运用现代科学技术专门进行中药的贮存与保管，防止中药变质，确保中药安全、有效的一门学科。A、保证饮片的质量，提高饮片的疗效B、合理利用，减少浪费C、提高药店的知名度 中药在运输和储存过程中，由于管理不当，在外界条件和自身性质的相互作用下，会逐渐发生物理变化或化学变化，出现虫蛀、霉变、变色、泛油、气味散失、风化、潮解、升华、融化、鼠咬、易燃等现象。A、虫蛀：指害虫侵蚀药材组织内部，从而降低疗效或失去药用价值。对中药的危害最严重，也是最常见的一种异常情况。在常用的600百余种中药中,被虫害的品种即占40%左右。在我国发现的害虫就有五六十种之多。常见的害虫有：谷象、米象等。 虫蛀与温度、湿度及药材的含水量有关（温度16--35℃，湿度60%，药材含水量在11%，为害虫适宜的温度区；致死高温区为50℃--60℃之间，害虫可在较短时间内丧失生命活动；致死低温区为-4℃以下的温度，在这一温度范围内，害虫因体液结冰，细胞原生质冻损而脱水致死。） 中药材被虫蛀之后，有些品种易走油（如当归、党参）而引起进一步质变。 易虫蛀的中药（一般含淀粉、蛋白质、脂肪油