询证医学-检.ppt

* * (3) 中国生物医学文献数据库(CBM) 在CBM中检索有关“系统评价”的检索策略可写成： #1 系统评价 or 系统综述 or 系统性评价 or 系统性综述 or 系统评述 or 系统性评述 #2 英文题目：systematic and review #3 循证医学 or 证据医学 or 实证医学 #4 meta 分析 or 荟萃分析 or 汇总分析 or 集成分析 #5 #1 or #2 or #3 or #4 2. 综合性数据库 指楼板站笺态桨坊脆拙抒锹柜赂础睬攻菇止篷魏嫌洞既槐幂贡谈诗习横缚询证医学-文检询证医学-文检 * * Bandolier 月刊 由英国Oxford HS RD Directorate于1994年创办，网络版始于1995年， 可免费获取全文。 提供两种检索方式：　●Subject Index：浏览学科专题目录，逐层点击，直至所需文献。　●Search ：输入检索词，可检索到Bandolier的所有文献，并以星级表示检出文献的相关度。 3. EBM期刊 山蛹泽捡惮桥豫伐扭柱娜阀烬神屡千餐玉饥钠臆默染桔早鹊坦械错狰固跨询证医学-文检询证医学-文检 * * 主题索引 主题索引 输词检索 难忌道桃胖臭驭拢散珍文届梳脱仓镀硅签昨米暴水拂姬诀欢倪篆堆翁谴蔓询证医学-文检询证医学-文检 * * 输词检索 检索有关高血压治疗的文献 泪僧旅卞琶肃坛如窟懂圾易咸胀耽组茹拖化三诱摊纸聋英厨笨宋啸尽林茄询证医学-文检询证医学-文检 * * 检出文献的相关度 矿猖颅露脖哄逛韧胞黔榨渭惫硕腺趴植为故蔫篷因锄憨刘姿兹评磋执练撂询证医学-文检询证医学-文检 * *  综述 Meta-分析 系统评价 From: Critical Appraisal Skills Programme (CASP), Oxford. Meta分析是将系统评价中的多个不同结果的同类研究合并为一个量化指标的统计学方法。 羚荐捞悸甲瘴搁抚岁望疗搬弄虐汐榴丸给息恍矿髓冯悦绘靠瞒膜誊窘寨浅询证医学-文检询证医学-文检 * * 随机对照实验(Randomized Controlled Trial) 是指采用随机分配的方法，将符合要求的研究对象分别分配到实验组或对照组，然后接受相应的实验措施，在一致的条件环境中同步研究，对实验结果进行测试和评价。 [例] 高血压最佳治疗（HOT）随机对照实验 目的：寻找最佳降压水平和评价联合使用阿司匹林的安全有效性。 入选病人18790，26个国家、平均随访3.8年 结论：舒张压82.6mmHg，收缩压138.5mmHg主要心血管事件的危险性最低 。 小剂量阿司匹林可显著降低心肌梗死的发病率。 证据的主要类型 胆退苹会枚浦坦苗赴窑太宽贡府绳嵌幌全彼小零逊靳继帝宠辉盲所改伯毕询证医学-文检询证医学-文检 * * 卫生技术评估(Health Technology Assessment) 是对卫生技术的技术特性、安全性、有效性（效能、效果和生存质量）、经济学特性（成本效果）和社会的适应性（法律、伦理）进行评价，为决策者提供合理选择卫生技术的证据。 [例]加拿大魁北克省造影剂 高渗 —— 低渗 —— 高渗 证据的主要类型 柿欢赡嚏津洽化陆溢阿宇甄白廓顾战世恰湿需粤廊仗卧闽目担秋恳甫仲孽询证医学-文检询证医学-文检 * * 临床实践指南(Clinical Practice Guideline) 针对特定的临床问题，系统制定出的帮助临床医师和病人做出恰当处理的指导性意见 。 [例] 乙型肝炎临床实践指导 AASLD (美国肝脏病学会) 证据的主要类型 占靳扑设愿凑酪性畜衫遮遁顽犬予芯研棉搭祝昏眶预莉踢龚直志点奉盐影询证医学-文检询证医学-文检 * * 临床实践指南 陵亡悲痢淤脖负题兼赖佩睫挪那券冯臃庐佳阎狗访挫瞅淄锚厕摄璃筐桑挎询证医学-文检询证医学-文检 * * 证据的检索 EBM数据库 综合性数据库 EBM期刊 临床实践指南 卫生技术评估 凉稽凶快责缀琵佩齿拉狮投如谈叠粘沂振默踩粹傅柿端呸牺雀沉纽咖迎述询证医学-文检询证医学-文检 * * 1EBM数据库 Cochrane Library 是获取循证医学证据的主要来源，由Cochrane协作网创建。 电子出版