- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
Definition 若妊娠28周后胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部,称为前置胎盘. 胎盘前置状态: 指妊娠中期B超发现胎盘前置者. Etiology 子宫体部内膜病变与损伤 胎盘面积过大:双胎妊娠 受精卵滋养层发育迟缓 胎盘异常:副胎盘 副胎盘 Categories 完全性前置胎盘 complete placenta previa 部分性前置胎盘 partial placenta previa 边缘性前置胎盘 marginal placenta previa Categories Clinical aspects 无诱因 无痛性反复阴道流血 vaginal bleeding Clinical aspects Clinical aspects 贫血程度与阴道出血量成正比 休克 胎儿缺氧或死亡 Clinical aspects 胎头高浮 胎位异常: 臀位 耻骨联合上方胎盘血管杂音 病史:无诱因 无痛性反复阴道流血 体征: 贫血 胎头高浮 胎位异常: 臀位 (15%) 耻骨联合上方胎盘血管杂音 B超诊断前置胎盘 阴道检查 慎用! 除外宫颈病变时,可作阴道窥视(诊断性阴道检查)(做好手术、输血、输液准备) 产后检查胎盘和胎膜 胎膜破口距离胎盘边缘小于7cm 鉴别诊断 胎盘早剥 脐带帆状附着,前置血管破裂 胎盘边缘血窦破裂 宫颈病变 对母儿的危害 产后出血 植入性胎盘 产褥感染 早产及围生儿死亡 Treatment 期待疗法 终止妊娠 Expected treatment 目的: 保证孕妇安全的前提下保胎,尽量 延长胎龄,提高围生儿存活率. 目标: 基本目标 孕34周 理想目标 孕37周 Expected treatment 适用范围: ≤孕34周 估计胎儿体重< 2000g 阴道出血量不多,一般情况好 胎儿存活 Expected treatment 方法: 三要 要绝对卧床休息, 镇静,吸氧 要纠正贫血,配血备用 要适当使用宫缩抑制剂 (舒喘灵,硫酸镁,羟苄羟麻黄碱) Expected treatment 注意: 三不要 不要肛查 不要阴道检查 不要灌肠 Treatment 终止妊娠 1.反复多量出血甚至休克 2. >= 36周 3. 胎儿肺成熟 4. 胎儿窘迫 剖宫产 阴道分娩 Treatment 剖宫产指征 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘,阴道流血较多,短时间内不能结束分娩 胎儿尚未成熟,但阴道大量流血,为挽救母儿生命 Treatment 阴道分娩 仅适用于边缘性前置胎盘,枕先露,阴道流血不多,估计在短时间内可经阴道娩出者. Treatment 紧急情况转送时的处理: 1. 输血、输液 2. 无菌纱布阴道填塞、腹部加压包扎 3. 迅速护送转运 * * 前置胎盘 Placenta Previa 中 中 32 — 36周 部分性 前置胎盘 少 少 晚 > 36周 边缘性 前置胎盘 多 多 早 < 32周 完全性 前置胎盘 出血量 次数 出血时间 类型 三种类型前置胎盘的临床特征 Diagnosis *
您可能关注的文档
- 湘潭大学图书馆湖南科技大学图书馆调研报告.ppt
- 前列腺炎应该怎样检查.ppt
- 前列腺癌放疗病人的护理.doc
- 火山的喷发.ppt
- 火车开啦.ppt
- 前列腺科普.doc
- 深圳前海综合规划-综合交通135.ppt
- 火山和地震--教科版五年级科学课件.ppt
- 烛之武退秦师-最完美版.ppt
- 点线面投影---中职课件.ppt
- 教科版(2017秋)科学二年级上册2.6 做一顶帽子 教学设计.docx
- 河北高频考点专训四 质量守恒定律的应用教学设计---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.docx
- 大单元教学【核心素养目标】6.3 24时计时法教学设计 人教版三年级下册.docx
- 河南省商城县李集中学2023-2024学年下学期九年级历史中考模拟八(讲评教学设计).docx
- 第18章 第25课时 正方形的性质2023-2024学年八年级下册数学课时分层作业教学设计( 人教版).docx
- Module 8 模块测试 教学设计 2024-2025学年英语外研版八年级上册.docx
- 2024-2025学年小学数学五年级下册浙教版教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学劳动四年级下册人民版《劳动》(2022)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学数学三年级上册冀教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年高中生物学必修1《分子与细胞》人教版教学设计合集.docx
文档评论(0)