现场应急救护知识.ppt

第二节 现场心肺复苏CPR 第三节 常见急症与意外伤害 的现场救护 突发公共事件的分级（突发公共事件医疗卫生救援应急预案） ★特别重大事件（红色）－Ⅰ级；跨省或省级；伤亡特别重大；国家支援 ★重大事件（橙色）－Ⅱ级；跨市；死亡和危重病例超过5例；省级支援 ★较大事件（黄色）－Ⅲ级；市级以内；死亡和危重病例超过3例 ★一般事件（蓝色 ）－Ⅳ级；县级以内；死亡和危重病例超过1例 防灾减灾－国家危机管理机制的建设 《中华人民共和国突发事件应对法》 《中华人民共和国防洪法》 《中华人民共和国防震减灾法》 《中华人民共和国气象法》 《国家自然灾害救助应急预案》 《国家突发公共事件总体应急预案》 《自然灾害救助条例》 《中国红十字会灾害救济原则与条例》 《中国红十字会自然灾害和突发事件救助规则》 《红十字会自然灾害等突发公共事件应急预案》 《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》 国家自然灾害应急救助原则 坚持统一领导、综合协调、分级负责、属地管理为主。 坚持以人为本，确保受灾人员基本生活。 坚持政府主导、社会互助、灾民自救，充分发挥基层群众自治组织和公益性社会组织的作用。 避险－避灾－自救－互救 包扎方法之三： （三）三角巾包扎 2、单肩包扎 包扎方法之三： （三）三角巾包扎 3、胸部包扎 包扎方法之三： （三）三角巾包扎 4、全腹部包扎 5、单侧臀部包扎 包扎方法之三： （三）三角巾包扎 7、膝部包扎 6、手（足）包扎 包扎方法之三： （三）三角巾包扎 8、悬 臂 带 注 意 事 项 1、伤口如有出血应先止血 2、大而复杂的伤口做到不冲洗、不复位、不用药 3、伤口如有组织、脏器脱出，现场不可回纳 4、如有异物刺入体内，不可现场拔除 5、如有肢体离断，不可将其遗弃 骨折固定 减少伤病人的疼痛 避免损伤周围的组织、血管、神经 减少出血和肿胀； 防止闭合性骨折转化为开放性骨折 便于搬动病人 骨折固定的目的： 固 定 材 料 1、颈 托 2、气 囊 3、脊柱板 4、小夹板 5、铝芯塑型夹板 6、充气式夹板 7、四肢各部位夹板 8、锁骨固定带 9、就便器材等 固 定 原 则 （一）首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 （二）用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 （三）夹板的长度应超过骨折处的上下关节。 （四）骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 ( 五) 暴露肢体末端以便观察血运。 （六）固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 （七）如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 （八）预防休克。 操作要点： 置伤病人于适当位置，就地施救。 夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻。 先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。 前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹 板固定 ，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触。 固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。 应露出指（趾）端，便于检查末梢血运。 固 定 方 法 （一）上肢骨折 骨折固定一 （二）下肢骨折 骨折固定二 （三）脊柱骨折 骨折固定三 脊 柱 骨 折 移 动 四人搬运方法： 1、 一人在伤病人的头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部，有条件时戴上颈托； 2、另外三人在伤病人的同一侧（ 一般为右侧）， 分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌 平伸到伤病人的对侧。 3、四人均单膝跪地。四人同时用力，保持脊柱为一 轴线，平稳将伤病人抬起，放于脊柱板上。 4、如无颈托颈部两侧用沙袋或衣物等固定 5、头部固定器固定头部，或布带固定。 6、6~8条固定带将伤病人固定于脊柱板。2~4人搬运。 （四）骨盆骨折 骨折固定四 （五）开放性骨折 注意事项： 1、开放性骨折禁止用水冲洗，不涂药物， 保持伤口清洁。 2、肢体如有畸形，可按畸形位置固定 3、临时固定的作用只是制动，严禁当场整复 骨折固定五 搬 运 搬 运 器 材 （一）迅速观察受伤现场和判断伤情。 （二）做好伤病人现场的救护，先救命后治伤。 （三）应先止血、包扎、固定后再搬运。 （四）伤病人体位要适宜。 （五）不要无目的地移动伤病人。 （六）保持脊柱及肢体在一条轴线上，防止损伤加重。 （七）动作要轻巧，迅速，避免不必要的震动。 （八）注意伤情变化，并及时处理。 搬 运 原 则 搬 运 方 法 操作要点： 现场救护后，要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取搀扶、背运、双人、多人搬运等措施。 疑有脊柱、骨盆 、双下肢骨折时不能让伤病人试行站立