28-中职-护理技能.doc

附件28 中职医药卫生类护理技能赛项 技能竞赛规程、评分标准及选手须知 一、竞赛内容 竞赛共分为两个部分，分别是“临床护理案例分析”部分和“临床护理技能操作”部分。 1．临床护理案例分析：采用集中笔试形式。题量1道，题型为案例分析。抽取2个案例由选手任选一个案例分析，选手根据赛项提供的案例对患者现状进行评估，针对患者的某一护理问题列出护理措施。 2. 临床护理技能操作：赛场设A、B、C三个赛区，参赛选手进入赛场后，需依次在三个赛区完成三项操作。A赛区竞赛项目为心肺复苏技术，B赛区竞赛项目为静脉输液技术，C赛区竞赛项目为经鼻腔吸痰技术。 二、竞赛方式 本赛项为个人赛。 三、竞赛时量 1. 临床护理案例分析：30分钟。 2. 临床护理技能操作：总时量25分钟。其中“心肺复苏技术”5分钟，“静脉输液技术”13分钟，“经鼻腔吸痰术”7分钟。 四、名次确定办法 本赛项总分为100分，其中，临床护理案例分析10分，采用集中阅卷的方式评分；临床护理技能操作90分（心肺复苏技术25分，静脉输液技术36分，经鼻腔吸痰技术29分），采用现场分步计分。根据评分标准和评分细则按照竞赛总成绩从高分到低分排序确立选手名次，总成绩相同时，总用时少者（精确至秒）名次列前；当总成绩和总用时均相同时，以静脉输液技术操作项成绩高者名次列前。 五、评分标准与评分细则 1.临床护理案例分析评分标准 针对护理问题提出的护理措施,每一项正确的护理措施得2分，最多10分。 2.临床护理技能操作评分标准 案例资料：3项操作为同一案例中的患者。 用物准备：3项技术操作用物20分钟内一次性准备齐全。 A.心肺复苏技术评分标准 操作流程 技 术 要 求 分 值 选手报告参赛号码，比赛计时开始 判断与呼救 （2.5分） ·判断意识、呼吸5秒钟，报告结果 ·触摸大动脉搏动10秒钟，报告结果 ·确认患者意识丧失，立即呼叫 1 1 0.5 安置体位 (1.5分) ·将患者安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） 0.5 0.5 0.5 心脏按压 （5.5分） ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷至少5cm ·按压频率：≥100次/min（不超过120次/min） 0.5 0.5 1 1.5 1 1 开放气道 （2分） ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 0.5 0.5 1 人工呼吸 （4分） ·捏住患者鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起 ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 0.5 1 1 0.5 1 判断复苏 效果 （3分） 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·瞳孔由大变小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 0.5 0.5 0.5 1 0.5 整理记录 (1.5分) ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况 报告操作完毕（计时结束） 0.5 0.5 0.5 评价 (5分) ·2分30秒内正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） 5 总分 25 B.静脉输液技术评分标准 操作流程 技 术 要 求 分 值 报告裁判：患者复苏成功，遵医嘱给予患者静脉输液 评估解释 （1.5分） ·评估患者皮肤、血管情况 ·向患者解释并取得合作 ·六步洗手、戴口罩 0.5 0.5 0.5 核对检查 (2分) ·核对医嘱、输液卡和瓶贴 ·核对药液标签 ·检查药液质量 ·贴瓶贴 0.5 0.5 0.5 0.5 准备药液 (2.5分） ·启瓶盖 ·两次消毒瓶塞至瓶颈 ·检查输液器包装、有效期与质量 ·将输液器针头插入瓶塞 0.5 1 0.5 0.5 核对解释 (1分） ·备齐用物携至患者床旁，核对患者床号、姓名 1 初步排气 (2.5分) ·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 ·输液瓶挂于输液架上 ·排气（首次排气原则不滴出药液） ·检查有无气泡 0.5 0.5 1 0.5 皮肤消毒 （2分） ·协助患者取舒适体位；垫小垫枕与治疗巾 ·选择静脉，扎止血带(距穿刺点上方6-10cm) ·消毒皮肤（直径大于5厘米；2次消毒） 0.5 0.5 1 静脉穿刺 (4分） ·再次核对 ·再次排气至有少量药液滴出 ·检查有无气泡，取下护针帽 ·固定血管，进针 ·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 0.5 0