2016.3.9护理小讲课-常用药品知识讲座.pptVIP

* * * * * * * * 123 123 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、感冒、流感与上感的区别1、感冒即普通感冒，由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。2、流感即流行性感冒，由流行性感冒病毒引起的，其中最常见为甲型流感病毒。流感病毒的特点是非常容易发生变异，因此每一年发生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。3、上感即上呼吸道感染，病原体可以是细菌，也可以是病毒。 二、感冒的特点1、感冒主要是由病毒引起的呼吸道疾病，它是一种自限性疾病，若无并发症，一周左右多能自行康复。继发并发症是由细菌感染引起。2、感冒可分为两个阶段：一是以鼻部的卡他症状为主，表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕；二是发烧、头痛、关节痛和咳嗽，如果是并发或继发细菌感染，还有可能发生咽喉痛、支气管炎甚至肺炎。3、目前用于治疗感冒的药物主要为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物、解热镇痛药以及镇咳祛痰药4类，主要是针对两个阶段采取不同方式的对症治疗。 三、感冒的药物治疗需要注意以下几点：1、首先，治疗单纯感冒要尽量只吃一种药，一般应选用疗效确切副作用小的药，联合用药一定要在医生指导下服用。2、要避免滥用感冒药。如果病人只有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕而无发热、肌肉痛、头疼等症状，原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。3、感冒主要是由病毒引起的，只有少数由细菌引起。对于病毒引起的感冒，使用抗生素是无意义的。如果感冒后并发了细菌感染，还是应该及时加入抗生素治疗。四、感冒一般分二个阶段：1、第一阶段以鼻部的卡他症状为主,主要是由鼻病毒引起的,表现为鼻塞、打喷嚏和流鼻涕。应使用有抗病毒作用的西药如金刚烷胺、中成药如双黄连、午时茶、银翘解毒等及含抗组胺药如扑尔敏的感冒药以减轻其症状。这个阶段忌用抗生素, 该阶段及时治疗能大大缩短感冒病程。2、第二阶段表现为发热、头痛、关节痛、咳嗽,如合并有细菌感染,可发生咽喉痛,支气管炎至肺炎。进行对证治疗:(1)解热镇痛药如扑热息痛主要缓解发热、头痛、关节痛;(2)祛痰镇咳药川贝止咳糖浆等主要缓解痰多咳嗽;(3) 针对不同细菌感染所使用的抗菌药,如头孢菌素、阿奇霉素等。该阶段使用抗病毒药并不能明显缩短感冒病程,不建议联合使用抗病毒药。 五、常用的针对感冒症状的药物包括： 　　1. 抗过敏药 - 可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）、异丙嗪（非那根）和苯海拉明等。 　　2. 减轻鼻粘膜充血药 - 能够选择性地收缩鼻粘膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少，例如伪麻黄碱（新康泰克）等。 　　3. 解热镇痛药 - 可以退热，缓解头痛、关节及全身肌肉酸痛等症状，例如对乙酰氨基酚、布洛芬等。4 .镇咳祛痰药 –镇咳如右美沙芬，祛痰如溴己新（必嗽平）等六常用感冒药物及特点： 　　1. 抗过敏药常用成分：扑尔敏、异丙嗪、苯海拉明等主要作用：抗过敏、中枢镇静、减轻卡他症状药物特点：扑尔敏 嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车司机、高空作业等职业患者服用。异丙嗪 嗜睡、镇静作用比较明显苯海拉明 抗过敏、镇静催眠、加强镇咳药的作用。2. 减轻鼻粘膜充血药常用成分：伪麻黄碱主要作用：都属于拟肾上腺素类药物。具有收缩血管，舒张支气管，中枢神经兴奋作用。药物特点：伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。3. 解热镇痛药常用成分：扑热息痛（对乙酰氨基酚）、布洛芬、双氯芬酸和阿司匹林等。主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热、头痛和关节痛、肌肉疼痛等。药物特点：对乙酰氨基酚 解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。布洛芬 毒性最低、高效快速降热和维持降热时间长4 .镇咳祛痰药常用成分：右美沙芬，必嗽平主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘药物特点：右美沙芬 镇咳作用强于可待因，长期服用无成瘾性或耐药性，同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。 七、中医依据病因感冒分为风寒型、风热型和暑热型三种：①风寒型感冒：病症的特点是恶寒重，发热轻，头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐白稀痰，咽喉疼痛比明显，或仅见咽痒，舌不红，苔薄白。宜宣肺散寒、辛温解表。可选用：感冒清热颗粒、羚翘解毒丸、午时茶颗粒等 。②风热型感冒：病症以发热重，恶寒轻，或微恶风，咽干而疼痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞、流黄鼻涕，口渴、想喝水，咳嗽吐黏痰，舌边尖红，苔薄黄为特征。宜辛温解表，可选用：羚羊感冒片、桑菊感冒片、银翘解毒颗粒、银柴颗粒等；③暑热型感冒：多因受暑湿引起的头晕，烦闷，