临床护理绩效分配的思路的探讨.pptVIP

2014年全面绩效管理与价格监管培训班 新疆医科大学第一附属医院临床护理绩效分配的思路 护理人员从事护理工作的现状 护士们常常把干练的工作作风带回家里……我见过小护士一分钟就吃完盒饭。不过，好像吃得越快，越容易发胖 很多护士的心愿就是休假。圣诞节快到了，不知她们的心愿有多少能够满足…… 其实，没有长时间的休假也罢。护士们经常渴望能在繁忙的工作间隙，停下来歇上一会儿，哪怕只是一小会儿…… 病人五花八门。经常的情况是，医生们开个医嘱很容易，但护士执行医嘱时就要经历各种艰难困苦。 在医院里喊救命的，并不只是病人……还有疲于奔命的护士们 打扰刚下夜班的护士休息，后果非常严重……我做实习医生的时候，干过这样的傻事…… 护士的家属，要付出很多…… 现在，网络医疗很火爆。不知大家注意了没有，现在的所谓网络医疗都只是医生的在线服务端口，而没有护理的在线医疗服务。原因很简单，还没有到达那么高级的时代，无法用网络进行医疗护理。 这是一张国外护士的自画像。其实，无论在医生还是病人眼中，护士们都是超人。她（他）们有时温柔无限，有时也彪悍无比。反正，她（他）们很强……其实，常年辛劳的护士们，也需要关爱。 护理垂直管理 1986年原卫生部在首届护理工作会议上提出：原卫生部１９８６年发布《关于加强护理工作领导，理顺管理体制的意见》，要求建立与医院护理工作相适应的院长领导下护理部主任、科护士长、护士长三级管理体制，对医院作出了“护理部垂直领导体制”的规定。 现阶段再次提出护理垂直管理的必然性 随着社会环境的变化，医疗改革的深入，医院的运行机制的变革必然还会进行下去。公立医院随着政府投入的逐年增加，其社会公益性得到进一步体现。医院功能逐渐回归到医疗、护理工作本身，原来复杂的科室工作目标简化到追求不断提升的医疗和护理工作的质量，其他市场经济时代的特殊职能逐渐呈淡化的趋势。这个时期，医疗护理作为一个独立的工作单元的历史作用出现松动。 现阶段再次提出护理垂直管理的必然性 现代科学和管理学的飞速发展，大量的新理论、新技术应用于护理专业。整体化护理、循证护理、临床路径的护理应用、社区护理、心理护理等被社会广泛地接受和认可。护理专业真正告别从属医疗的历史，作为一个完全独立的学科并出现飞速发展的局面。一定只有这个时候，护理管理才迎来了真正的垂直管理时代，并且与欧美先进国家的护理管理实现真正的接轨。 护理垂直管理的定义和现实意义 护理垂直管理：由医院护理部进行垂直管理，护理部具有护理人事调配、资金分配、绩效考评、护理器材购置的直接权利。 现实意义：１、健全了护理工作的指标系统；２、完善了护理管理规章制度；３、统一了护理操作规程和护理质量标准；４、促进了护理人员素质的提高；５、是医院分级管理的需要；６、是现代医院科学管理的要求 主要内容 实施医护分开护理绩效分配的背景 临床护理绩效分配的发展过程 实施医护分开护理绩效分配的思路 实施医护分开护理绩效分配的前期准备 实施医护分开护理绩效分配的核算过程 一、我院临床护理绩效分配的发展过程 第二阶段 第三阶段 第一阶段 医护人员统一按科室经济效益进行的绩效分配模式。 医护分开的护理绩效分配模式。 医护分开持续改进的护理绩效分配。 现状 目前大部分医院仍采用医疗与护理一对一的模式，但随着医院的发展，很多医院存在着某些科室床位紧张病人住不进去，而某些科室病人不饱和的状态 所以，为了使医院的医疗资源的合理利用，需要将医院的床位进行统一管理， 这会形成某科室的护理单元可能护理的是两个甚至更多科室的临床单元，在这样的床位管理模式下，临床的收入是无法与护理分配挂钩的 因此，实行医护分配是非常可行的 二、我院实施医护分开护理绩效分配的背景 目标 我院目前的护理绩效分配执行的是医护分开的核算模式，医疗和护理的绩效分配模式不同。由于我院的床位相对不固定，因此护理绩效分配和临床绩效分配不是唯一的对应关系。 三、我院目前实行护理绩效分配的整体思路 三、我院目前实行护理绩效分配的整体思路 护理绩效分配 护理单元本身工作强度 服务的临床科室的贡献 护理人员基本分配 护理工作量分配 护理工作量结合难度风险系数分配 护理岗位风险分配 护理工作质量分配 综合满意度分配 手术护理难度系数分配 手术护理人次的分配 临床科室核心指标 关键指标 成本控制 三、我院目前实行护理绩效分配的整体思路因为我们知道，临床相关指标的顺利完成，与护理工作质量的好坏也是息息相关的，因此说临床的奖励部分按一定的比例同时给护理单元也有分配，这一部分是护理与临床有关联的。 问卷调查并根据调查结果进行分析 7 5 3 2 4 1 6 四、我院实施护理绩效分配的前期准备 护理部配合护理绩效分配护理项目的确定 护理部配合完成护理岗位系数的制定 护理部配合完成手术