导尿包的组成和操作步骤幻灯片.ppt

一次性使用导尿包课件 一次性导尿包培训 一、一次性导尿包的组件 二、导尿管的分类 三、导尿术操作及注意事项(单腔导尿管) 四、留置导尿管操作及注意事项（双腔导尿管） 五、膀胱冲洗操作及注意事项（三腔导尿管） 六、导尿包常见问题及解决办法(重点) 七、与竞争对手的对比分析表（待收集） 一、一次性导尿包组件 二、导尿包核心组件：导尿管 三、导尿术操作及注意事项 概念：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法 目的： 1、为尿潴留病人引流出尿液 2、协助临床诊断 3、膀胱化疗 三、导尿术操作及注意事项 用物准备： 无菌导尿包：弯盘、尿管、小药杯（盛4个消毒棉球）、血管钳2把、标本瓶1个、孔巾1条、治疗巾1块 治疗盘：治疗碗1个（盛10个消毒棉球、血管钳1把）、弯盘1个、手套1只 其他：无菌持物钳及容器1套、无菌手套1双、消毒纱块、大毛巾、中单、胶单、便盆及便盆布、屏风 准备：外阴消毒包、无菌导尿包或者一次性导尿包 导尿用物 操作步骤 洗手、戴口罩→备齐用物携至床旁→核对、解释→关闭门窗，屏风遮挡→移床旁椅→便盆置于椅上→松开被盖→帮助病人脱去对侧裤腿绕于近侧腿部→对侧腿盖被子，近侧腿盖毛巾→取屈膝位，两腿略外展→臀下置中单、胶单、便盆及垫巾→外阴的初步消毒→再次消毒→插尿管→导尿 女病人导尿 初步消毒外阴（一手戴手套，一手持血管钳夹取消毒棉球擦拭消毒）→撤去便盆置于治疗车下层→脱下手套于弯盘内→酒精纱块擦手消毒→检查导尿包消毒日期→在病人两腿之间置导尿包，打开导尿包外层包布→用无菌钳按无菌原则打开内层包布→检查导尿管日期，取出导尿管→戴无菌手套→铺孔巾→检查导尿管气囊→润滑尿管前端，血管钳夹持→一手拇指、示指分开并固定小阴唇，一手消毒→嘱深呼吸插入导尿管4~6CM，见尿再进1~2CM →固定尿管引出尿液→整理、撤离→记录。 三、导尿术操作及注意事项 初步消毒会阴的顺序： 原则：自上而下，由外向内，每个棉球限用一次 阴阜→大阴唇（左侧、右侧）→小阴唇（左侧、右侧） →尿道口→尿道口至肛门 女病人导尿 再次消毒尿道口顺序： 原则：自上而下，由内向外，每个棉球限用一次 尿道口（2次） →小阴唇左侧→小阴唇右侧 女病人导尿:解剖特点,女性尿道短3-5cm，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方呈矢状裂，插管长度4-6cm 会阴冲洗 部分治疗巾置病人臀下 铺孔巾 消毒尿道口 插导尿管 插导尿管 擦净外阴 脱手套 污物置弯盘内 一手戴手套，一手持血管钳夹消毒液棉球进行初步消毒（阴阜→阴茎→阴囊） →暴露尿道口，消毒尿道口、龟头、冠状沟数次→打开导尿包外层包布→内层包布→检查导尿管日期，取出导尿管→戴无菌手套→铺巾、润滑→提起阴茎使之与腹壁成60°，暴露尿道口→消毒尿道口、龟头、冠状沟数次→嘱深呼吸、插管20~22CM，见尿再进1~2CM →固定尿管引出尿液→整理、撤离→记录。 男病人导尿时阴茎和腹壁成60°角 铺孔巾 消毒尿道口 严格无菌：用物，操作，防感染。 遮挡：保护自尊。 误入阴道：拔管、更换、重插， 防损伤：动作轻柔，防损伤尿道粘膜，尿管粗细要适宜。 当弯盘尿液盛满时，用血管钳夹管，将尿液倒置便盆 首次放尿1000ml：膀胱高度膨胀，极度虚弱。 （大量放尿可使腹腔内压急剧下降→血液留置腹腔血管→全身血压下降而虚脱 大量放尿→膀胱内压突然下降→膀胱粘膜急剧充血→血尿） 四、留置导尿管术操作及注意事项 概念：在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引流尿液的方法 目的： 1、抢救病人准确记录尿量，测定尿比重 2、保持膀胱空虚，避免手术误伤 3、便于手术或术后引流和冲洗 4、保持尿失禁或会阴部有伤口的病人会阴部干燥 四、留置导尿管术操作及注意事项 尿袋系床边。 四、留置导尿管术操作及注意事项 五、膀胱冲洗操作及注意事项 概念：利用三腔的导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再借用虹吸原理将灌入的液体引流出体外的方法。 目的： 1、对留置导尿管的病人 ，保持尿液引流通畅 2、清除膀胱内血凝块、粘液、细菌等异物 3、治疗某些膀胱疾病 膀胱冲洗 五、膀胱冲洗操作及注意事项 1．开放式膀胱冲洗: (1)分开导尿管与集尿袋引流管接头连接处，用70％的乙醇棉球分别消毒导尿管口和引流管接头，并用无菌纱布包裹。 (2)取膀胱冲洗器吸取冲洗液，接导尿管，缓缓注入膀胱。 (3)注入200～300mL后取下冲洗器，让冲洗液自行流出或轻轻抽吸。如此反复冲洗，直至流出液澄清 2．密闭式