如何对糖尿病人进行营养宣教.pptVIP

如何对糖尿病人进行营养宣教 个人简介郭亚芳 太原市第二人民医院营养科从事临床营养工作27年,擅长糖尿病、高血 压营养不良、高脂血症、肾病等疾病的营养治疗 ,开展肠内营养工作, 致力于营养科普宣传,营养 健康讲座近百场. 糖尿病人是否可以吃水果 1 条件 2 吃什么水果(含糖量和血糖生成指数) 常用水果的血糖生成指数： 苹果、梨36.0 桃 28.0 杏干31.0 李子24.0樱桃22.0 葡萄43.0葡萄（淡黄色，小，无核）56.0 葡萄干64 猕猴桃52.0 柑43.0 柚25.0 菠萝66.0 芒果55.0香蕉52.0 西瓜72.0 常用水果的含糖量 注意个体 差异 原则上不能进食的水果, 病人进食后1小时和2小时监测血糖 糖尿病人吃多少粗粮合适 粗粮的定义 除大米、白面外的杂粮和杂豆类 粗粮占全天主食量的1/3，并非多多益善 过多粗粮可导致胃部不适，影响铁锌等 微量元素的吸收。 胃病和肾病患者最好在营养师指导下， 选择适合自己的粗粮 三餐如何搭配 早餐：有奶有菜有谷类 粮/菜 为1/3 午餐：有肉有菜有谷类 粮/菜 为1/3如果合并高TG 谷类量=肉类不吃肉用鸡蛋和豆制品替代 晚餐：有豆有菜有谷类 如何补充膳食纤维 膳食纤维的作用:减肥 通便 降糖 降脂 膳食纤维主要存在于粗粮、蔬菜、水果中 需要量为25-30克/天 我们现在平均摄入量为10-15克 糖尿病人每天多吃蔬菜 1斤/天以上， 每天有一定量的粗粮 长期不吃水果、吃菜很少、很少吃粗粮的人， 一定要补充膳食纤维制剂 糖尿病人的食物的选择 主食:莜面蒸饺、烩莜面鱼鱼、菜包子、三鲜水饺、焖面、窝头、 豌豆面条、杂粮面条、大米高粱米饭、杂粮挂面等 蔬菜：苦瓜、空心菜、豌豆苗、黄瓜、冬瓜、 白萝卜、白菜、茴子白、芹菜、菠菜、西红柿、蘑菇、生菜、莴笋、茄子等 粥：杂豆粥（薏米、红小豆、银耳、长山药、燕麦片、绿豆、花生米等） 糖尿病人的食物的选择 肉类：鳝鱼、鲤鱼、鲫鱼、海参、海蛰、虾、小鸡腿、鸡脯肉、兔肉、排骨、牛肉、猪里脊、羊肉 营养保健品的选择：金施尔康、善存片、螺旋藻、蜂王浆、膳食纤维、钙尔奇添佳片、乐力 合并肾病如何进行营养治疗 低蛋白饮食 0.6-0.8克/公斤/天，不超过1克/公斤 选择高生物价蛋白质（食物蛋白质消化吸收后，被机体利用的程度) 常见食物的蛋白质生物价 鸡蛋94 牛奶85 鸡蛋黄96 鸡蛋白 83 鱼83 牛肉76 猪肉74 大米77 白面52 大豆57 为患者计算体质指数 糖尿病人要维持体重在标准范围内 BMI正常18.5-23.9 24为超重 28为肥胖 18.4消瘦 计算公式 实际体重（Kg)/身高x身高 (m2)常用食物的血糖生成指数 葡萄糖100.0 绵白糖83.8 麦芽糖105.0 蜂蜜73.0胶质软糖80.0 馒头（富强粉）88.1 烙饼79.6 油条74.9 大米粥（普通）69.4 黑米饭55.0 糯米饭87. 黑米粥42.3 小米（煮饭）71.0 荞麦面条59.3、荞麦面馒头 66.7 甘薯（红，煮）76.7马铃薯（煮）66.4 马铃薯泥73.0 常用食物的血糖生成指数 黄豆（浸泡，煮）18.0 豆腐（炖）31.9 豆腐(冻）22.3 豆腐干23.7绿豆27.2 蚕豆（五香）16.9 扁豆38.0 黑豆42.0 胡萝卜71.0 南瓜 75.0 山药51.0 绿菜花、菜花、芹菜、黄瓜、茄子、鲜青豆 莴笋、生菜、青椒、西红柿、菠菜均＜15.0 应用代糖食品或甜味剂食品 甜味剂可以分为无热量(非营养型）和有热量（营养型）两大类 无热量型：阿司巴甜、糖精等 有热量型：果糖、山梨醇、甘露醇、木糖醇等 注意事项：代糖并不代表无热能 糖尿病饮食治疗的误区 南瓜降糖 南瓜的血糖指数为75 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入 多吃食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系 少吃一顿就不用再吃药 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了 糖尿病饮食治疗的误区 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油摄入 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜 糖尿病营养治疗失败的原因 1不能长期坚持饮食治疗 2饮食结构不合理 3饮酒 4吃零食谢谢!* 糖尿病的发病原因 遗传、肥胖、不良进食习惯、 体力活动减少、应激、 有机污染物（二恶英、DDT、双酚A 会