孕产妇系统保健管理的进展(2014年10月15日).pptVIP

孕期保健—利益 * 改善健康实践 预防破伤风、梅毒和贫血 提高预防艾滋病母婴传播的应用 提供预防疟疾的机会. 孕期保健增加疟疾间歇性预防治疗和杀虫剂处理的蚊帐的应用 孕期保健—潜在影响 * 破伤风免疫可降低90%的新生儿破伤风死亡风险。 先兆子痫的筛选可降低48%的高血压引起的孕产妇死亡以及15%的早产引起的新生儿死亡。 疟疾间歇性预防治疗和蚊帐可降低35%的新生儿体重，间歇假定性治疗可降低高达61%的新生儿死亡率。 孕期保健—政策 * 解决影响服务可及性的社会、文化和财政因素的政策。 综合产前保健服务和及时转诊、处理并发症的国家统一标准和地方准则。 孕期保健—提供服务 * 通过机构和外展项目提供的服务对服务地区的妇女是可得、可及和可接受的。 链接到可提供分娩和产后服务持续性的卫生保健系统的服务。 技术熟练的卫生专业人员。 基本药品和医疗器械。 有效运行的转诊系统（通信设备、救护车）。 足够的记录和报告系统。 利用数据提高服务质量。 孕期保健—指标 * 孕妇在孕期至少接受1次专业技术人员提供的产前保健的比例。 孕妇在孕期至少接受4次专业技术人员提供的产前保健的比例。 接受HIV检测和梅毒筛查和治疗的孕妇的比例。 HIV阳性的孕妇接受抗逆转录病毒药物以预防母婴传播的孕妇的比例。 完全接受破伤风疫苗的孕妇的比例。 孕期保健 * 家庭/社区一级的干预措施 需要的主要物资和商品 家中自我保健的信息和咨询，营养、安全性生活、HIV、母乳喂养、计划生育、健康的生活方式包括吸烟和饮酒的危害和使用杀虫剂处理的蚊帐 计划生育、对分娩的意见、危险信号和应急准备 支持对预防性治疗的遵守 支持HIV/AIDS的女性 对家庭暴力迹象和转诊的评估 咨询、健康教育和健康促进材料 工作辅助 以家庭为基础的产妇记录 经杀虫剂处理的蚊帐 分娩卡和急诊卡 避孕套 孕期保健 * 一级机构的孕期保健 需要的主要物资和商品 上述内容外加: 妊娠确认 妊娠进程的监测和评估包括营养状况在内的母亲和胎儿健康 检测孕期并发症（例如，贫血、高血压疾病、出血、胎位异常、多胎） 对其他报告的需求作出回应。破伤风免疫接种、预防和控制贫血（补充铁和叶酸） 梅毒检测和治疗（妇女和她的性伴侣） 治疗轻至中度妊娠并发症（轻至中度贫血、尿路感染、阴道感染） 流产后保健和计划生育 转诊前治疗严重并发症（先兆子痫、子痫、出血、感染和有并发症的流产） 支持承受暴力和感染HIV的妇女 上述内容外加: 血压计 听诊器 现场测试（Hb、妊娠、蛋白尿、HIV和梅毒，温度计） 疫苗（TT） 铁和叶酸 静脉输液 胃肠道药物（抗生素、硫酸镁） 手动真空抽吸包 手套 氧气 硫酸镁 葡萄糖酸钙 孕期保健 * 一级卫生机构的孕期保健 需要的主要物资和商品 特殊情境 上述内容外加： HIV检测和咨询、采用抗逆转病毒疗法（ART）预防艾滋病母婴传播（PMTCT）、婴儿喂养咨询、分娩方式建议 抗疟疾间歇性预防治疗（IPT）和推广杀虫剂处理的蚊帐（ITN） 驱虫 评估女性生殖器切割 治疗轻度至中度的机会性感染 治疗简单的疟疾病例 上述内容外加: 抗逆转录病毒药物 经杀虫剂处理的蚊帐 抗疟疾药物 抗蠕虫药 复方新诺明 孕期保健 * 转诊机构的干预措施 需要的主要物资和商品 上述内容外加: 治疗严重的妊娠并发症（贫血、严重先兆子痫、子痫、出血、感染、其他医学合并症） 治疗流产并发症 胎位异常、多胎的处理 上述内容外加: 手术包 输血 麻醉 生化及微生物测试实验室设备 治疗有并发症的病例的抗疟疾药物 特殊情境 上述内容外加: 治疗严重的HIV感染 治疗有并发症的疟疾 上述内容 分娩保健—内容 * 分娩的基本保健从临产到24小时，包括健康促进和预防保健。 分娩后对母亲和新生儿即刻开始的基本保健。 并发症的早期识别和适当处理 预防HIV的传播和对阳性孕妇的保健 分娩保健—利益 * 分娩过程中提高孕妇和婴儿的安全。 并发症的早期发现和及时处理以降低产妇和围产儿发病率和死亡率。 分娩保健—潜在影响 * 有可能降低95%的分娩相关并发症引起的产妇死亡和重病发生率，40%的窒息相关的新生儿死亡。 降低67%的产后出血的风险。 分娩保健—政策 * 分娩保健服务和及时转诊和处理并发症的国家统一标准和地方准则。 解决保健可及的社会、文化和财政障碍和服务点的免费分娩服务的政策。 分娩保健—提供服务 * 由专业卫生人员向所有的妇女提供优质的分娩服务。 确保服务对服务区的妇女是可得、可及和可接受的。 卫生机构可提供每周7天、每天24小时的服务。 基本药物和医疗器械。 转诊系统（通信设备和救护车）。 记录系统。 在机构水平进行常规的孕产妇和围产期死亡评估以提高保健质量。 分娩保健—指标 * 由专业技术人员接生的比例。 在卫生机构出生的比例。 剖宫产的比