安徽大学特殊儿童心理学课件scp_14 肢体障碍和病弱儿童.pptVIP

专题12 肢体障碍和病弱儿童 知识框架 第一节 肢体障碍儿童 第二节 病弱儿童 一、肢体障碍儿童概念 肢体障碍儿童，是指因四肢残缺或四肢、躯干麻痹、畸形，而导致人体运动系统不同程度的功能丧失或障碍的儿童。或称“肢体残疾儿童”。 肢体障碍会导致身体运动能力以及一种或多种生活能力受影响。 二、肢障类型 按照肢体障碍发生的部位，肢障包括： 上肢或下肢因外伤、病变而引起的截肢或先天性的残缺； 上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍； 脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍； 中枢和周围神经系统因外伤、病变或发育异常造成的躯干或四肢的功能障碍。 按照残疾对多种动作技巧的影响程度， 肢体障碍包括： 轻度肢体障碍: 自行行走 中度肢体障碍: 拐杖及支架行走 严重肢体障碍: 轮椅和协助 三、评定标准 无任何康复措施下，肢体残疾者能否完成八项日常活动？ 端坐 站立 行走 穿衣 洗漱 进餐 大小便 写字 完成一项算1分，完成有困难的算0.5分，不能完成的算0分。依据得分确定肢体残疾等级。 肢体残疾标准『相关文件』1987年，全面残疾人抽样调查小组对肢体残疾的分类 中国残疾人联合会文件〔1995〕残联组联字第61号《关于统一制发中华人民共和国残疾人证的通知》 四、致残原因 绝大多数是由于脑神经和脊椎神经的损伤和肌肉的萎缩造成的；小部分是由于意外的肢骨折断、肢体切除或者关节病损所致。 脑中枢麻痹症 小儿麻痹症（脊髓灰质炎） 骨骼和肌肉疾病 先天性畸形 畸足 脊柱裂 五、个性特征 肢体障碍学生面临较多的心理冲击 情绪反应包括焦虑、否认、忧伤、沮丧、愤怒、攻击、以及无助感。 需要周围亲友的情感支持和帮助。 具体来说： 活动领域及生活空间较一般同伴狭隘，可能在情绪上产生自我封闭的现象。 生活许多方面需要他人协助，或因为他人的好奇眼光以及取笑，而产生自卑感或自我贬抑的现象。 肢体障碍儿童在心理上有寻求独立的想法，生活上却需要他人协助，因此可能产生矛盾、缺乏安全感，以及不确定感。 肢体障碍者尽管很努力，却又担心身体上的缺陷会影响人际关系，形成心理上的紧张和冲突。 六、医疗与护理 根据不同严重程度的肢体障碍，采取相应的护理或治疗方法 特别注意肢体残疾者的个人卫生，防止交叉感染和生病 七、教育与训练 （一）教育安置 特殊班级 特殊学校 床边教学 （二）教育训练增强体力，保持健康； 扩大活动范围，掌握工具，如轮椅、拐杖； 发展社会交往能力； 培养听、说、写的能力，掌握一定的文化知识； 进行某些职业训练。 1.安全教育课程 2.生活课程 3.文化课 4.功能训练课 5.艺术训练课 6.职业教育课 第二节 病弱儿童的教育 一、病弱儿童的概念 指罹患慢性疾病（心脏病、气喘、肾脏病、癫痫、血液病、脑性痲痹等）或体质虚弱，致接受教育发生一定困难的儿童 病弱，亦称为身体孱弱、身体虚弱 病弱儿童四肢健全，但由于身体虚弱仍不能正常地参加学习和活动。 肢体残疾VS病弱儿童 肢体障碍指上肢、下肢或躯干之功能有部分或全部障碍，导致影响学习。 无能力！ 身体病弱指罹患慢性疾病，体能虚弱，须长期疗养，以致影响学习者。 心有余而力不足 ！ 二、病弱儿童行为表现 1.长期多病而经常缺课或长期连续缺席。 2.异常肥胖、瘦弱，或发育不良，以及肢体活动障碍。 3.身体经常显得虚弱，容易晕倒。 4.轻微运动就心跳加速、呼吸困难、甚至面色发紫。 三、病弱种类 1.癫痫2.气喘3.心脏病4.白血病5.癌症 ●什么是癫痫？ 癫痫：是脑部未能对神经细胞释放的电流作有效的控制，而突然引发的抽搐现象。 癫痫的分类 全部性癫痫 局部性癫痫 全部性癫痫 大发作： 严重的癫痫症状，患者发作之前略有预感，能直觉到特殊的气味、声音或其它感觉。 发作时患者失去意识、跌倒在地，同时躯干和头部变得僵硬，持续1-2分钟结束。 小发作： 患者发作时脸色变白、两眼发楞、眼皮抽搐，发作的时间约为5-20秒不等。 这一类患者发作的频率较高。失动性痉挛： 是指患者四肢或躯干的某一部位肌肉突然发生短暂的阵发性的紧缩。 发作部位可能是对称的或不对称地发作。 发作时由于某一部位的肌肉的突然紧张而导致身体失去平衡。 局部性癫痫 是大脑局部细胞功能的化学活动异常所导致的癫痫，它以多种方式出现。 发作时患者能保持意识状态，但他们不能全部了解自己的异常行为 患者可能会突然表现出刻板行为，如凝视、不断咀嘴而发出声音、按压手指、来回走动、脱下衣服、发脾气等 发作的时间为几分钟至几小时不等。 遇到癫痫患者发作时的简单协助? 保持冷静 癫痫患者一旦发作是无法阻止的，不要强行压制患者。但患者有咬舌现象时，应速将小木棒或筷子撑于其上下牙齿