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安徽省贫困残疾儿童辅助器具 适配项目服务规范 根据《贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案》（皖残联〔2012〕7号）文件精神，制定本服务规范。 一、服务对象 0至6岁有需求、经评估适合配置辅助器具的贫困残疾儿童，优先资助城乡低保家庭的残疾儿童。 二、工作流程 1、由残疾儿童监护人提出申请，经县（区）残联备案；专家评估组对符合救助条件的残疾儿童进行需求评估(重症残疾儿童要入户服务)，由康复医师对符合条件者填写《贫困残疾儿童辅助器具适配项目申请审批表》，报市残联审核。 2、市残联向受助对象发放救助卡并根据筛查评估情况，组织专家评估组为残疾儿童进行假肢、矫形器装配和辅助器具适配，开展适应性训练并做好使用指导。其中假肢、矫形器须要康复医师诊断并开具处方。 3、专家评估组对残疾儿童辅助器具配置效果进行签字确认，并将相关材料整理归档。 三、工作要求 1、适配评估：生活环境、监护人协助的程度、家庭经济状况、主要功能和障碍现状、辅助器具配置及使用情况、服务对象（包括监护人）对使用辅助器具的需求和期望达到的目标等予以详细记录，填写评估报告。 2、适配方案：专家评估组按照《安徽省贫困残疾儿童辅助器具适配项目服务要求》，对残疾儿童进行一对一、面对面的科学评估，在尊重残疾儿童监护人意见的基础上，以使服务对象获得最大限度的功能补偿为原则，由康复医师诊断并开具适配处方，确定辅助器具需求种类、数量及制作要求。 3、适配服务：指导和培训残疾儿童及家长正确使用辅助器具，并进行适应性训练。 4、适配回访：适配辅助器具二个月内要对服务对象（包括监护人）进行回访，了解辅助器具使用情况，发现问题并及时处理。回访采用入户、电话或信函等方式，回访率不低于20%，并要记录存档。 5、绩效考核：内容包括辅助器具的功能表现是否适合服务对象，使用情况是否符合要求、服务对象满意度及生活品质变化，是否达到预期绩效目标。 四、绩效评估 1、残疾儿童辅具适配评估、使用、训练指导建档率100% 2、残疾儿童辅具适配总有效率≥85% 3、家长对辅具适配的满意率≥90% 4、家长培训率100% 5、家长对培训工作的满意率≥80% 6、积极开展项目宣传工作，注意收集受益人典型事例，以图文和音像方式进行介绍，数量不低于任务数的5%。 附件：1、安徽省贫困残疾儿童辅助器具适配项目服务要求 （试行） 2、贫困残疾儿童辅具适配项目专家评估组管理规范 3、市级贫困残疾儿童辅助器具适配项目专家评估组 4、贫困残疾儿童辅助器具适配项目申请审批表 5、辅具评估及矫形器处方表6、贫困残疾儿童辅助器具适配项目登记表7、贫困残疾儿童辅助器具适配项目统计汇总表8、贫困残疾儿童辅助器具适配项目回访记录9、贫困残疾儿童辅助器具适配项目家长培训记录10、救助卡附件1 安徽省贫困残疾儿童辅助器具 适配项目服务要求（试行） 辅助器具服务是帮助残疾儿童补偿和改善功能、提高生存质量、增强社会参与能力的最直接最有效的手段之一，贯穿残疾儿童康复全过程。辅助器具适配主要作用是：促进发育、固定和限制异常运动、预防关节畸形、借助辅助器具实现转移和移动、以及功能的训练和改善。依据《安徽省贫困残疾儿童辅助器具适配项目服务规范》，制定本服务要求。 一、儿童轮椅 （一）作用：用于转移和移动的代步工具，防止卧床并发症。 （二）服务儿童：不能独立行走或行走不稳的儿童。 （三）服务要求： 1、不能稳定坐姿者要选择具有姿势保持功能的轮椅，以防止脊柱侧弯、骨盆倾斜，必要时可以选择骨盆固定带、背部支撑架或固定带等。 2、髋关节屈曲受限者应选用可倾斜式靠背轮椅。? 3、双下肢完全瘫痪者应选择带腿托的轮椅。 4、膝关节屈曲受限者应选用可抬起的脚托支架。?? 5、防倾倒装置不要随意拆除。 6、使用轮椅时要注意避免压疮，要经常调整姿势进行减压。 7、坐宽：股骨大转子到一侧挡板的距离为2.5cm-3cm。 8、坐深：腘窝（俗称腿弯处）到坐垫前缘的距离2.5cm-5cm。 9、脚踏板：高度要求距离地面5cm以上，可以拆卸、翻转。 10、扶手高度：肩0度位，屈肘90度位下，扶手高度超过肘关节处2.5cm。 11、靠背高度：端坐位时靠背高度在腋窝下方5-10cm为宜。若是颈髓损伤或者头颈部无力的儿童，靠背高度需要增加至肩部，另需增加头托，以给予颈背部及头部足够的支持。 二、儿童站立架 （一）作用：有利于儿童的姿势保持，可以预防和矫正畸形，改善和避免长期坐、卧导致的并发症，并可利用站立架桌面进行康复训练、游戏等活动。 （二）服务儿童：有站立功能障碍的儿童。 （三）服务要求：每个儿童的身高，体型不同，可根据实际情况进行调节，具体包括：脚部、膝关节、臀部、胸背部及桌面高度等定位位置，定位支撑面要求稳定、合体。 1、脚部固定的位置因个人情况有所差异，一般固定位置尽量靠近脚后