2015申报表贵阳消防检测单位所需资料.doc

贵州省建筑消防设施 工程质量检测申报表 申请单位： （盖章） 申请日期： 请随本表附以下文件资料和记录 《贵州省建筑消防设施工程质量检测申报表》（两份 委托书、被委托人（代理人）需公章）设计单位证明文件证书包括电梯、防火门等采购合同）根据《中华人民共和国消防法》、公安部30号令、106号令和国家有关消防标准、规范及《贵州省消防条例》等有关要求，我单位 建筑的消防设施 已经安装调试完毕 现将基本情况填表如下： 基本情况人电话负责人电话名称面积上层数层下数 高度用（栋建筑分填写各情况）8、消防电源 元 2、消火栓系统 元 9、火灾自动报警系统水灭火0、消防电梯 元 4、水喷雾灭火系统防、排烟系统灭火系统防火门和 6、泡沫灭火系统照明 元 7、灭火器 元 总造价 万元 主要消防设施 （一） 消 防 给 水 系 统 设计单位单位厂日期 （二） 消 火 栓 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期4、消炮5、消火栓按钮6、其它 （三） 自 动 喷 水 灭 火 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 喷洒类型 □1、干式；□2、湿式；□3、预作用；□4、开式；□5、其它 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期 喷 雾 灭 火 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期 (五) 气 体 灭 火 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 系统类型 □1、CO2;□2、IG541;□3、七氟丙烷；□4、其它 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期 剂及贮存容器流管阀驱动及装置5、喷嘴 灭火控制器 沫 灭 火 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期 混合器组组柜生器喷头栓 火 器 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期附件箱 防 电 源 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 消防用电总负荷等级 出厂日期 发电设备 （九） 火 灾 自 动 报 警 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期1、感烟探测器 2、感温探测器 3、火灾探测器 4、复合探测器 5、红外感烟探测器管差温探测器7、光栅光纤感探测器8、火焰器像探测器气式感探测器报警按钮控制器13、、CRT显示系统 14、区域显示器控制柜事故广播、扩音器 、扬声器 、切换装置 18、消防通讯系统、对讲电话（主机）、分机电话、外线电话 19、火灾警报装置20、消防电梯 、消防电梯专用按钮、专用电话其它 （十） 火灾 应急 照明 和 疏 指示 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期照明一) 排 烟 系 统 系统方式 □1、自然排烟；□2、机械排烟；□3、通风兼排烟； □4、正压送风 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期风机风口阀控制柜阀口排烟防阀烟垂控制柜防火阀1、其它 (十二) 防 火 门 和 防 火 卷 帘 系 统 设计单位 设计资质等级 施工单位 施工资质等级 系统设置部位 产品名称 生产厂家 型号 数量 出厂日期 1