患者卧位及压疮的幻灯片.ppt

患者卧位及压疮的护理 民族中医院 王家芬 一、卧位护理 1、概述 卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧床姿势。正确的卧位对减少疲劳、增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等都能起到良好的作用。 护理人员在临床护理工作中应熟悉各种卧位的基本要求，协助或指导患者采取舒适、安全、正确的卧位。 2、卧位的分类 根据卧位的自主性分为 -主动卧位: -被动卧位 -被迫卧位 根据卧位的平衡性分为 -稳定性卧位 -不稳定性卧位 卧位的分类（续） 主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 被迫卧位：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。如肺心病患者由于呼吸困难而被迫采取端坐卧位。 卧位的分类（续） 稳定性卧位： -支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。 不稳定性卧位： -支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。 3、常用卧位 仰卧位 侧卧位 半坐卧位 端坐位 俯卧位 头低足高位 头高足低位 膝胸卧位 截石位 常用卧位 仰卧位：也称作平卧位。仰卧位的基本姿势为患者仰卧，头下置一枕，两臂放于身体两侧，根据病情或检查、治疗的需要可分为 仰卧位 去枕卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 仰卧位（续） 去枕仰卧位 姿势：去枕卧位，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿伸直，自然放置。将枕横立于床头。 适用范围： -昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 仰卧位（续） 中凹卧位 姿势：抬高头胸部10°～20 °，抬高下肢20° ～30°。 适用范围： -休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 仰卧位（续） 屈膝仰卧位 姿势：患者仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者隐私。 适用范围： -腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 侧卧位 姿势：患者侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间、胸腹部、后背部放置软枕，以 扩大支撑面，增加稳定性，使患者感到舒适与安全。 适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等。 -预防压疮 -臂部肌内注射 半坐卧位 姿势： -摇床法:患者卧于床上，以髋关节为轴心，先摇起床头支架使上半身抬高，与床成30°～50°，再摇起膝下，以防患者下滑。必要时，床尾可置一软枕，垫于患者足底。平放时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 -靠背架法：如不摇床，可在床头垫褥下放一靠背架。将患者上半身抬高，，下支屈膝，用中单包裹膝枕垫于膝下，中单两端的带子固定于床缘，以防患者下滑。床尾足底垫软枕。其余同摇床法。 适用范围： -某些面部及颈部手术后患者。采取半坐卧位可以减少局部出血。 -心肺疾病引起呼吸困难的患者。 -腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。 -疾病恢复期体质虚弱的患者。采取半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有利于向站、立位过度。 心肺疾病引起呼吸困难者采取半坐卧位的机理 采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。 同时可使膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。 腹腔、盆腔术后或有炎症者采取半坐卧位的机理 采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性较强，而吸收较弱，故可减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应。同时还可防止感染向上蔓延引起膈下脓。 腹部手术后患者，取半坐卧位，还可以减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，并有利于切口愈合。 端坐位 姿势：扶患者坐起。身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放软枕，患者可以伏桌休息。并用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，使患者同时能向后倚靠；膝下支架抬高15°～20°。必要时加床档，以保证患者安全。 适用范围： -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫日夜端坐。 俯卧位 姿势：患者俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及