QCC品管圈-品管圈QC七大手法.ppt

分析的步骤: 因果分析是一种小组技巧，其基本程序： (1)确定问题 (2)确定主要问题的类别 (3)根据原因类别,确定中间原因 (4)确定最有可能的原因 (5)采取改正措施 (6)用实验证明 A、填写鱼头，画出主骨 主要 问题 特性 主骨 二、绘制鱼骨图 B、画出大骨，填写大要因 主要问题 特性 主骨 物 方法 事 人 大骨 大要因 C、画出中骨、小骨，填写中小要因 主要 问题 特性 主骨 物 方法 事 人 大骨 中骨 大要因 D、用特殊符号标识重要因素 要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行 主要 问题 特性 主骨 物 方法 事 人 大要因 大骨 中骨 特殊符号 医源性因素 患者自身因素 环境因素 自身需求提高 插管不耐受不舒适 患者意识障碍 疼痛、舒适 的改变 相关制度 未落实 镇静不到位 专业知识培训不够 晚夜交接班时 不合适的通气模式 意外拔管的发生与时间段的关系 夜间的计 划外拔管 率高于白天 护理操作不当 缺乏有效的约束 及导管固定 法律法规 违医违 规行为 法律意识淡薄 护士病 区管理 不到位 不合作 应用实例：2011-1-11月非计划拔管要因分析 为了区分各种不同要因对于特性值（结果）的影响，而以个别原因为主体，分别作统计分析的手法，称为层别法。 定义 层別１ 层別２ 以形状做层别 以大小做层别 例：按形状和大小等分类 要知道用不同的层别方法会得到不同的数据结果，必须是做符合目的的层别 多种事物以持有相同特征的组别来分类做比较（层别），使得问题原因明了 层别是为整理数据的思维方法 患者等候照射CT时间资料统计表（1） 时间（分钟） 次数 11—30 4 31—50 10 51—70 21 71—90 27 91—110 24 111—131 18 131—150 13 151～ 7 合计 124 患者等候照射CT时间资料统计表（2） 　 A区 B区 时间（分钟） 次数 次数 11—30 3 1 31—50 7 3 51—70 16 5 71—90 17 10 91—110 18 14 111—130 6 12 131—150 3 10 151～ 1 6 合计 63 61 某医院品管圈改善活动的题目是“缩短患者等候照射CT的时间”按照查检表所获得的资料发现患者等候时间大多分布于71-110分钟如图（1）所示，但是经过对策实施后发现，无法达到改善效果。 由于该院有CT两台，分别放置在A、B两区，品管圈人员再次以“层别法”方式进行数据收集，如图（2）所示，由层别法的数据统计发现：A区的等候时间集中在51-90分钟，而B区的等候时间则集中在91-130分钟，明显高于A区，由此可知影响患者等候CT时间的因素A、B区应有不同，应针对其不同的情况了解两区的问题点，来拟定具体明确的改善方案，由以上说明可知“层别法”的分析可使问题显得更加具体和明确。 A、使模糊不清的全部数据变为更加明朗 B、从数据中得到准确有效的情报 C、根据特性的原因分类，容易找出对策 作 用 定义： 　　散布图就是把互相有关联的对应数据，在方格纸上以纵轴表示结果，横轴表示原因，然后以点表示出分布形态，根据分布形态来判断对应数据之间的相互关系。其功能与鱼骨图类似，主要是了解原因与结果关系是否有相关，相关的程度如何。也有人称之为散点图或相关图。 　　鱼骨图可以看作是定性查找原因的工具；散布图可以看作是定量查找原因的工具。鱼骨图一般可以大致了解哪些要因会影响最后的结果，散布图也是以这种因果关系的方式来表示其关联性，并将因果关系所对应变化的数据分别点绘在X、Y轴坐标的象限上，以观察其中的相关性是否存在。 用途： 　　（一）能大概掌握原因与结果之间是否有相关及相关的程度如何。例如患者满意度与候诊时间的关系。 　 （二）原因与结果相关性高时，两者可互为替代变量。对于参数特性的掌握，可从原因或结果中对一个较易观测的变量予以监测，从而可根据所观察的变量的变化来推断另一个变量的变化情况。 点击这里开始演示 导航视窗 1.将数据(建议大于等于30个)输入到Excel中，并标注出该组数据的最大值与最小值 散布图制作范例 点击这里开始演示 导航视窗 1.将数据(建议大于等于30个)输入到Excel中，并标注出该组数据的最大值与最小值 2.将数据放两列（或行）当中，在“插入”“图表”中选择“XY散点图”，点“下一步” 散布图制作范例 点击这里开始演示 导航视窗 1.将数据(建议大于等于30个)输入到Excel中，并标注出该组数据的最大值与最小值 2.将数据放两列（或行）当中，在“插入”“图表”中选择“XY