最全面的事编考试医学基础知识复习讲义.doc

最全面的事编考试医学基础知识复习资料，分为三部分，基本概括考试范围。 ?第一部分? 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。? 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。? 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。?4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。? 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。? 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。? 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。?8、休克救治原则:?（1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理? 9、青霉素过敏的处理?（1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。?（2）首选肾上腺素?立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml?，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。?（3）.纠正缺氧改善呼吸?给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。? （4）.抗过敏抗休克?根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。? （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。? （6）.密切观察，详细记录?密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。? 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。?11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ）? 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。?13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。? 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。?15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、?联合、适量、规律、全程。?16、初治菌阳肺结核：? 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3?/4H3R3强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。?继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。? 治疗中如痰菌持续不能阴转，可适当延长疗程。血行播散性结核病需增加疗程至12个月为宜。? 17、初治菌阴肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3/4H3R3?强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺隔日1次，共2个月。?继续期：异烟肼、利福平隔日1次，共4个月。? 18、复治菌阳肺结核：主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3? 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇、链霉素隔日1次，共2个月。?继续期：异烟肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次，共6个月。?19、抗结核药按照一线二线分类如下? 一线：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺?二线：对氨基水杨酸、卡那霉素、利福定、利福喷汀等?20、全效杀菌药：异烟肼、利福平? 半效杀菌药：链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸?抑菌药物：乙胺丁醇、乙硫异烟胺? 其中异烟肼（雷米封）这个药药物性肝炎和末梢神经炎。异烟肼急性中毒时，大剂量维生素B6可对抗。? 成人剂量：异烟肼：0.3g/天，利福平：0.45g/天，乙胺丁醇：0.75g/天，吡嗪酰胺：1.5g/天?21、多脏器功能衰竭又称多器官功能障碍综合征（MODS）：是机体遭受一种或多种严重应激因素24小时后，同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。? 22、DIC，即弥散性血管内凝血：指在某些致病因子作用下凝