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丽水护士学校备课笔记 第 三 章：免疫学基础 第 四 节：免疫应答 第 五 节：抗感染免疫 课程类型：新授课 课时：3 教材分析： 重点：免疫应答的概念与功能；抗体产生的一般规律；效应T细胞的生物学效应；体液免疫与细胞免疫的比较；固有免疫和适应性免疫的组成。 难点：免疫应答的基本过程；效应Tc细胞的细胞毒作用的作用机制。 突破方法： 课程教学目标： 一、基本知识教学目标 1、了解体液免疫的生物学效应；细胞免疫的作用；免疫调节；补体的组成。 2、熟悉免疫应答的基本过程；免疫耐受的概念和容易产生的途径；固有免疫的作用。 3、掌握免疫应答的概念与功能；抗体产生的一般规律；效应T细胞的生物学效应；体液免疫与细胞免疫的比较；固有免疫和适应性免疫的组成。。 教学过程 二、B细胞介导的体液免疫应答 （一）抗体产生的一般规律 1.初次应答：指抗原物质第一次进入机体。 2.再次应答：机体再次接触同样的抗原。 抗体产生规律的临床意义 ①指导预防接种 ②IgM升高可作为传染病早期的诊断依据之一 ③监测抗体含量可了解病程及评估疾病转归。 （二）体液免疫的生物学效应 1.中和毒素 2.中和病毒 3.抑制细菌吸附 4.调理作用 5.介导ADCC作用 6.激活补体 三、T细胞介导的细胞免疫应答 （二）细胞免疫的作用 （1）抗感染 （2）抗肿瘤 （3）免疫病理损伤 体液免疫与细胞免疫的区别 四、免疫耐受：是机体在抗原的诱导下产生的，针对该抗原的特异性免疫无应答性。 五、免疫调节 1.抗原、抗体的调节 2.免疫细胞的调节 3.神经-内分泌系统的调节 【课堂巩固】 1.细胞免疫主要由那个细胞介导（ A ） A.T淋巴细胞 B.浆细胞 C.B淋巴细胞 D.自然杀伤细胞 E.巨噬细胞 2.初次应答主要产生的抗体是（ B ） A. IgG B. IgM C. IgE D. IgA E. IgD 3.再次免疫应答首先产生的是（ B ） A. IgG B. IgM C. IgE D. IgA E. IgD 4.CD4和CD8分别识别的是（ D ） A.MHC-I、MHC-I B. MHC-II、MHC-II C.MHC-I、MHC-II D. MHC-II、MHC-I E. 都不正确 5. 最容易引起免疫耐受的是（ C ） A.皮内注射 B.皮下注射 C.静脉注射 D.肌内注射 E.腹腔注射 6.可产生免疫记忆的细胞是（ C ） A.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.T细胞和B细胞 D.肥大细胞 E.NK细胞 教学反思 免疫的分类 体液免疫 细胞免疫 非特异性免疫 特异性免疫 （1）感应阶段 从抗原进入机体，至T、B细胞接受抗原刺激。 免疫应答的三个阶段： 从产生抗体、致敏T细胞，到抗原被消灭、排除。 （3）效应阶段 （2）反应阶段 从T细胞、B细胞接受抗原刺激至产生致敏T细胞、抗体。 ＋ Tm Bm 致敏 T细胞 淋巴 母细胞 T细胞 APC B细胞 浆母 细胞 浆细胞 抗体 抗原被消灭、排除 特异性 结合 抗原 抗原 体液免疫应答的过程 注： 无论是初次还是再次应答，均是先产生IgM，后产生IgG 初次应答 再次应答 潜伏期 长（5～10天） 短（1～2天） 抗体效价 低 高 抗体持续的时间 短 长 抗体类型 先IgM，后IgG 等 IgG为主 抗体亲和力 低 高 释放颗粒酶进入靶细胞 靶细胞裂解 -II 插入靶细胞膜并聚集，形成跨膜孔道 穿孔素 Tc细胞（以CD8分子与MHC-Ⅰ分子结合） （1）导致靶细胞裂解： 效应T细胞的细胞毒作用 清除抗原的同时，自身组织被损伤。 IFN-(、 IL-2、TNF-β等 以淋巴细胞和单核巨噬细胞