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晕厥的原因及预防急救措施 健康中心 2016-6 晕厥的定义 晕厥:是各种原因导致一过性脑供血不足引起的意识障碍。 典型症状:突然意识丧失,摔倒在地,片刻后即恢复如常。 特点: 发作时间短暂 意识丧失时间多20-30秒 无后遗症 晕厥的常见原因 血管舒缩障碍 直立性低血压性晕厥 心源性晕厥 脑源性晕厥 血液成分异常 精神疾病 其他 血管舒缩障碍 多见于年轻体质较弱的女性 诱因:疼痛、紧张、恐惧、疲劳、空腹、天气闷热等 发生时体位:站立或坐着时 症状: 突然意识丧失 持续数秒或数分钟 伴有血压下降、心率减慢、面色苍白、冷汗 醒后无力、头晕 无后遗症 血管舒缩障碍--预防及护理措施 预防: 体弱者增强体质,加强体育锻炼 精神过度紧张者,进行心理疏导 疼痛高度敏感者,积极治疗原发病 处理: 晕倒后立即平卧,抬高腿部 恢复快,不需药物治疗 反复发作者,不宜从事高危工作,如高空作业、驾驶等 直立性低血压性晕厥 久站血液蓄积于下肢,导致脑供血不足 症状: 空腹多见 突然晕厥 伴有血压下降,收缩压低于60mmHg 心率快、面色苍白 平卧后迅速缓解 直立性低血压性晕厥--预防及护理措施 预防 活动切勿过急过猛 运动锻炼期间有人陪伴 处理 晕倒立即平卧 头低足高位 必要时就医 心源性晕厥 最严重,多有器质性心脏疾病 心律失常、心肌缺血、心跳骤停等 任何体位均可发生 持续数秒或数分钟 伴有癫痫样抽搐,偶有大小便失禁,面色苍白,心跳与脉搏消失 心源性晕厥--预防及护理措施 预防: 积极治疗原发病 禁止从事高危作业 避免情绪过分激动 处理: 晕倒后立即平卧 即刻抢救,心脏按摩 及时送医 脑源性晕厥 脑血管循环障碍,导致一过性脑供血不足 多数有器质性疾病 脑血管狭窄 高血压 高血脂 糖尿病等 频繁发作多预示将发生严重的脑梗塞 脑源性晕厥--预防及护理措施 预防: 避免情绪过于激动 体位改变时动作宜缓慢 处理: 立即平卧 必要时送医 有时需要使用阿司匹林抗凝治疗 血液成分异常 常见于: 低血糖 重度贫血 过度换气 症状: 头晕、乏力、意识恍惚 冷汗、饥饿感 晕厥发生缓慢 恢复慢 血糖可低于正常 血液成分异常--预防及护理措施 预防: 低血糖病史者:空腹忌剧烈运动 使用胰岛素者:规范用药,医师指导下调整胰岛素用量 处理: 晕倒后立即平卧 口服糖块或葡萄糖 必要时送医 精神疾病 癔症发作时可导致晕厥 多见于青年女性 特征: 平时歇斯底里的个性和行为 经常性发作 晕厥时倒地缓慢 持续时间长短不等,可1H 神志未必完全丧失 心率、血压可正常 癔症所致晕厥--预防及护理措施 预防: 避免过度激动 避免过度劳累 必要时心理疏导 处理: 采取舒适体位 温暖的环境 避免刺激因素的存在 适当的安慰 其他晕厥原因 上消化道大出血 宫外孕破裂大出血 妊娠期间 晕血、晕针等 排尿性晕厥 运动性晕厥等 晕厥的急救 立即呼救 将患者平卧 抬高下肢 解开衣领、腰带 保持呼吸道通畅 防止多人围观、保证患者周围空气流通 测血压、心率、血糖等指标 必要时呼叫120送医 小结 晕厥的原因很多 血管舒缩障碍无危险性 心源性晕厥最为凶险,出现后立即急救并送医 育龄女性要注意宫外孕出血及妊娠性晕厥 长时间未进食者要提防低血糖或低血压晕厥 体弱者要加强自身体育锻炼 谢谢! * *
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