实防空地下室竣工验收表.doc

防空地下室竣工验收表 泉人防办验收审字[ ] 号 建设单位： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工程名称：＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工程地址： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 工程所属区、办事处（镇）： ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 人防工程设计资质单位：＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 人防工程质量监督单位：＿ ＿＿＿ 人防工程专项监理单位：＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 人防工程防水材料准用厂： 人防工程专用设备定点厂：＿ 人防工程施工资质单位： 建设单位联系人：＿ 电话：＿ 手机：＿ ＿ 申 报 材 料 目 录 1、人防工程竣工申请验收报告。 2、人防工程施工单位资质证书。 3、人防工程质量监督报告。 4、人防工程竣工图及设计变更文件。 5、申报人防工程开工阶段所签订各项合同复印件。 6、人防工程施工管理资料。 7、人防工程专用设备、材料的产品出厂检验合格证，进场试验报告。 8、人防工程隐蔽项目验收、中间检查记录。 9、防护设备安装工程质量保证的检验、评定、资料检查表。 10、人防工程勘察、设计、施工、监理单位分别签署的质量合格文件。 泉州市人民防空办公室制 防空地下室竣工验收保证项目 人防工程层数： 层 人防建筑面积 掩蔽面积 防护单元 战时功能 掩蔽人数 抗爆单元 平时功能 单建、附建 防护等级 室外出入口（个） 坡道（个） 阶梯（个） 室内出入口（个） 净高 结构厚度（mm） 顶板 外墙 临空墙 底板 滤毒室（M2） 简易洗消间（M 2） 三防值班室（M 2） 防毒通道（M 3） 进风扩散室（M 3） IS×bs×hs 排风扩散室（M 3）IS×bs×hs 进风机房（M 2） 排风机房（M 2） 通风井（个） 出入口门净宽总和 干厕（间） 集水井（个） 防水材料准用产品 战时水箱容量 水泵 台 闸阀 个 战时 防 护 设 备 防 护 密 闭 门 型 号 、 数 量 防 爆 波 活 门 型 号 、 数 量 密 闭 门 型 号 、 数 量 临 战 封 堵 框 型 号 、 数 量 进 排 水 防 爆 阀 门 型 号 、 数 量 防 爆 地 漏 型 号 、 数 量 战时防化设备 电动脚踏两用风机 型 号 、 数 量 自 动 排 气 活 门 型 号 、 过 滤 吸 收 器 型 号 、 数 量 防 爆 超 压排气活门 型 号 、 数 量 油 网 除 尘 器 型 号 、 数 量 插 板 阀 型 号 、 数 量 手 电 动 密 闭 阀 型 号 、 数 量 换 气 堵 头 型 号 、 数 量 人 防 风 机 电 控 箱 型 号 、 数 量 人防通风方式控制箱 型 号 、 数 量 抗 爆 呼 唤 按 钮 型 号 、 数 量 人防通风方式信号箱 型 号 、 数 量 建设单位意见 单位（盖章） 代表人（签字） 年 月 日 施工单位意见 单位（盖章） 代表人（签字） 年 月 日 设计单位意见 单位（盖章） 代表人（签字） 年 月 日 监理单位意见 单位（盖章） 代表人（签字） 年 月 日 监督单位意见 单位（盖章） 代表人（签字）： 年 月 日 人防部门验收意见 ＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿