学校卫生技规范.ppt

1.学生健康监测点的确定 省疾控中心根据我省的实际，在11个市（地）中，采用分层整群随机抽样的方法确定城市学生健康监测点、农村学生健康监测点。 2. 监测样本与监测对象 2.1 省级学生健康状况综合监测点城市点5个（指省辖市），其中小学、初中、高中各1所，农村点6个（指县级市、县）其中小学、初中、高中各1所（小学不少于500人、初中、高中各不少于250人），全省共设立省级学生健康状况综合监测点校33所。 4.视力低下 4.1诊断标准 双裸眼中心远视力均在5.0及5.0以上者为视力正常，低于5.0记录为视力低下。 4.2检查方法 使用对数视力表灯箱检查视力。视力表悬挂的高度以5.0视标一行与受检者的眼等高为准。检查距离为5米，用遮眼板分别遮挡一眼，先检右眼后检左眼，视力低下的应该采用排镜检查，以确定其眼的屈光属性。如在5米处尚不能辩认4.0视标，则让受试者向前至能看清 4.2检查方法 使用对数视力表灯箱检查视力。视力表悬挂的高度以5.0视标一行与受检者的眼等高为准。检查距离为5米，用遮眼板分别遮挡一眼，先检右眼后检左眼，视力低下的应该采用排镜检查，以确定其眼的屈光属性。如在5米处尚不能辩认4.0视标，则让受试者向前至能看清4.0视标为止。对于视力低下的学生应采用串镜检查，以确定其屈光的属性。 5.沙眼 5.1诊断标准 按照中华医学会眼科学会（1979年）提出的沙眼临床分期分级标准，沙眼的诊断依据为： a) 上穹隆部和上睑板结膜模糊充血，乳头增生或滤泡形成，或两者兼有； 6）. 龋齿 6.1检查前的准备 检查室采光条件好，受检者面向采光面。检查口腔的器械（口镜、探针）可用2%戊二醛溶液浸泡30分钟，然后以蒸馏水冲洗备用。 7）蛔虫 蛔虫卵检查方法采用改良加藤厚涂片法，该方法已经列入肠道寄生虫病防治效果考核的标准化方法。 7.1材料 7.1.1透明液的配制：蒸馏水100毫升、纯甘油100毫升、3%孔雀绿（或亚甲基蓝）1毫升。 7.1.2 亲水性玻璃纸，厚40微米，大小为25mm╳40mm，每张亲水性透明玻璃纸需在透明液中浸泡24小时以上。 7.1.3 尼龙绢网（100目/寸），每张为5cm╳ 5cm 7.2 操作步骤 7.2.1 取粪便4—5克，将尼龙绢网放在粪便上，用刮片从尼龙绢网上刮取粪样。 7.2.2 取下的粪样放入载玻片上，后取一张浸泡的透明玻璃纸盖在粪便上，用橡皮塞或另一块载玻片轻压，使粪便均匀展开至玻璃纸边缘，待粪便透明及时镜件检。 7.2.3 本次蛔虫卵监测只要求记录阴性、阳性，无需作虫卵记数。 8） 贫血 8.1 儿童青少年贫血筛选标准，现阶段可参照世界卫生组织标准进行筛选 表1. 世界卫生组织（WHO1972年）诊断贫血的血红蛋白水平（海平面） 年龄 血红蛋（克%） 儿童6个月~ 6岁 11 7岁 ~ 14岁 12 成人 男性 13 女性 12 妊娠妇女 11 8.2血红蛋白测定方法 8.2.1取血方法 8.2.1.1部位：左手无名指末端。 8.2.1.2时间：上午取血较下午约高0.2~0.3g /100nl，喝了大量水以后会使血红蛋白浓度暂时下降，大量运动后由于出汗以及储存于肝脾中的红细胞释放至外围血循环故使血红蛋白的浓度暂时偏高，应注意防止，采血时间应统一在上午。 8.健康危害因素监测 8.1学校生活饮用水监测 8.1.1监测指标：细菌总数、总大肠菌群、粪大肠菌群、游离余氯、混浊度、肉眼可见物、耗氧量、氨氮、铁、锰等。 8.1.2监测时间：每年的9~10月、次年的4~5月对学校的生活饮用水（食堂、宿舍二个点）各监测一次。 8.1.3监测方法：按照卫生部生活饮用水卫生规范进行检测。 9. 监测质量控制 9.1 制定监测计划 参加省学生健康状况综合监测的各级疾病预防控制中心应在年初制定本地区学生健康状况综合监测工作的实施计划，并于5月底前将监测时间的安排，监测队伍的组成和质量控制措施上报省疾控中心。省疾控中心将对各地开展监测工作时的监测质量进行抽查，以便指导全省学生健康状况综合监测工作。 9.3现场监测质量控制 9.3.1各种监测仪器在监测前、监测中均需进行校正，监测仪器误差应该控制在允许范围以内。 9.3.2现场质控员每天按监测学生数的5%