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定向和活动训练 低视力定向行走训练项目 先天性 （早期）视障者 生活基本能力不易建立和提高，智力、社交社活能力唱处于低水平，对家人的依赖强。 后天视障者 在从明眼人生活转向低视力及盲的生活过程中，由于不能独立地行走运动，他们与外界沟通的机会极度缺乏，迅速被动地远离主流生活，生活自理能力、社交、语言能力、甚至思维分析能力迅速下降。 焦虑、孤独、忧伤、无助，真挚愤怒的心理反映强烈。 视力残疾使个体在许多方面受到限制 个体对一定活动范围和诸多种类概念获得限制 个体顺利行走能力的限制 个体对环境的控制和自我与环境联系能力的限制 视力残疾的个体由于视觉障碍，严重影响个体获得环境空间的处决以为的信息，个体无法了解环境，无法迅速地将自己与所处的环境建立暂时神经联系，从而构成个体的定向障碍，使个体丧失了行走的最基本的条件。 为了让视障人士做到生活自理、努力回归（融入）主流社会，指导他们进行低视力康复训练是非常重要的。 1.静态：助视器 2.动态：定向行走 定向是指个体运用感觉信息确定自己在环境中的位置以及自己与其他物体之间关系、物体与物体之间关系的心理过程。 行走是个体在定向的基础上依靠下肢在环境中空间位置的变化移动即从一个地方移动到另外一个地方。 定向是行走的前提，行走是定向的目的，二者相辅相成。 “定向”是在环境中确立自己防卫和与周围物体位置关系的思维过程——：“思维过程” “行走”是从一个方位到到其他方位的行动活动——“行为活动” 对明眼人——有实物展现 对后天视障——有概念记忆 对先天视障——是无形抽象的。 明眼人： 由于视觉经验具有真实性、可靠性、便捷性，因此正常明眼人都是通过视觉途径来学习定向的 先天视障（生后早期） 个体提高听觉、触觉、嗅觉、平衡觉和运动觉的感受性： 在各种物体与其各种属性之间建立联系 使个体能够通过视觉之外的感觉达到定向的目的。 定向行走技能牵涉到有效利用残余视力、知觉认知、视觉之外其他感觉功能的潜能发掘等方面问题，这些问题很难由低视力者自然发生发展，但可通过目标明确的相关训练而获得。 定向行走知道员就是服务于这项工作的专门技术人员。 即使性很强，工作质量的高低直接影响其辅导的视障人士的行走安全，影响他们重建生活信心、融入主流社会的机率。 从业人员必须接受专门教育 爱心、责任心 具备具体的行走技巧指导能力 丰富的盲及低视力相关知识 具备心理障碍解惑能力/人际沟通能力 必须经专门的学习后考核持证上岗。有相应的职业标准和考核方式，职业技能证书（定向行走指导师、高级定向行走指导师） 这项制度在美国、加拿大、英国、澳大利亚等发达国家已非常成熟，列如在美国 和德国，这是一门独立的硕士课程。 路易斯安那州科技大学于1997年已开办了这样的硕士课程。 国内现状：已开展，面较窄。 1、主要面向盲校教师和各级残联 2、干部，受益者多为盲校学生 接受过指导经考核的盲人，可获培训证书，帮助就业。 低视力患者： 目前全世界约有1.5亿，在美国占人口总数的1/20，在中国，最近的报告是1300万人，且每年新增45万。视障人士中约1/4是盲人，3/4是有残余视力的低视力患者。 根据一份必威体育精装版报告，超过一百万的40岁的美国人是盲人，另外两百四十万的美国人由于糖尿病引起的视网膜兵，常见老年兵视网膜黄斑症，白内障或青光眼，视觉受到严重削弱。 预计在今后30年，由于人口老龄化，这一数字会在美国成倍增长。根据中国人信息中心的资料，中国目前老龄人口达一亿三千六百万，占总人口比率的10%左右，预计到2050年中国老龄人口将高达四亿三千八百万。新药物和其他疗法可以帮助这些患者 延迟失去视力，但是患者一旦失明，传统上医生就无药可救。 国内需要：国内视障人群数量巨大，随着中国经济的快速发展，他们提高生活质量的欲望越来越强，渴望获得专业指导以便掌握定向行走技能，走出独立生活、回归主流社会的得意步。 以往在中国，由于传统 家庭社会伦理观念、体系的关系，视障人士的日常生活决大部分由家人照顾。 由于不了解、不具备定向行走指导能力，加上经济水平的限制，家人引导视障人士走向主流社会的能力非常有限。 视障人士由于没有机会获得必要的帮助，时间长了，大都默认了命运，尤其对于许多年长的，文化程度低的视障人士更是如此。 因此，长期以来，虽然盲及低视力的存在人群很的，但对定向行走指导的需求 并未明显凸现。 经济效益：1对1指导制。 视障者一人一生可能 需要多次指导。 接受指导的人群 视障者（盲及低视力） 全民，尤其是大学生（平时、战时） ——建议在入学军训阶段受训——义工 定向行走训练的内容 感觉训练 概念教学 行走前训练 行走技巧教学 感觉训练 通过训