山东省205执业药师继续教育药物治疗学.doc

药物治疗学(1)—药物治疗学概论 张庆柱 一、基本概念 药物治疗学（drug therapeutics，pharmacotherapeutics）是研究药物通过其药理作用对病变部位或疾病的病理生理过程产生影响，从而转变为治疗效应，产生治疗作用的过程及规律的一门交叉其是将临床医学（clinical medicine）、药物学、治疗学therapeutics）有机结合药理学病理生理学diagnosis）疾病为前提，研究药物在人体内发挥最高疗效的理论与，旨在用客观科学指标来确定病人的合理用药原则物（drug）（electrolyte）liquid），抗毒血清（antitoxic serum），血液（blood）或血液成分（blood constituent）及各种血浆代用品（plasma substitute）。世界卫生组织（World Health Organization，WHO）（individual variation）人类基因组计划（human genome project，HGP）药物治疗学以疾病治疗方案、用药的选择、对治疗药物或方案进行评价为主，所以应以病理生理学（pathophysiology）、诊断学（diagnostics）、药理学（pharmacology）、临床药理学（clinical pharmacology）、生物药剂学（biopharmaceutics）、临床药学（clinical pharmacy）、药物流行病学（medical epidemics）、药物经济学（medical economics）、社会药学（social?pharmacy）为基础。 是研究疾病发生的原因和条件，疾病过程中患病机体的机能、代谢动态变化及其发生机理，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。在临床各学科的医疗实践中，都需要用病理生理学的理论诠释疾病的发生发展规律，从而作出正确的诊断和改进防治措施。病理生理学的研究成果，使人们对疾病有更正确和更全面的认识，对疾病的防治不断改进和完善。 是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。适应证（indication）禁忌证（contraindication） （三）临床药理学 是研究药物和人体间相互作用及其规律的一门学科，是药理学联系临床医学的桥梁。临床药理学运用药理学的基本理论和方法及生物医学知识研究药物在人体内的作用规律，进而阐明临床药动学（clinical pharmacokinetics）、临床药效学（clinical pharmacodynamics）、药物不良反应adverse drug reaction，ADR及相互作用drug interaction），并通过临床试用评价新药的疗效与毒性，从而为提高治疗水平服务。 通过对药物体内过程的研究，来阐明药物剂型因素、生物因素与药效之间的关系。药物以不同制剂的形式，通过不同给药途径，被机体吸收后，进人病人体内，，生物药剂学是药物治疗的最初阶段。是以病人为对象，研究合理、有效与安全使用药品的一门学科，是现代药学与临床相结合的产物。以合理用药为中心的临床药学内容较为广泛，如处方分析、参与临床治疗、进行药物信息咨询、进行药动学试验等协助与指导临床医生制定个体给药方案对提高用药水平和医疗质量有十分重要的意义。是临床进行药物疗效、不良反应和药物经济学评价的一种方法学，与药物临床应用有关的流行病学研究方法、设计原则、基本类型、因果联系以及Meta分析、多元Logistic回归模型等统计学方法，开展循证药学（evidence-based pharmacy）研究的。 研究如何以有限的药物资源实现最大限度的健康效果改善，以药学专业人员在临床中的综合分析能力。药物经济学研究的设计、评价方法与指标、成本收益的识别与计量、预测与不确定性分析等。帮助临床医人员优化治疗方案，给消费者（患者）提供全面的药品治疗信息。 社会是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法，来研究药学问题，研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的研究内容药学与社会的相互作用药学系统内部的社会关系药学工作者在药学系统中的作用社会用药的特点、规律及其所带来社会问题。抗感染药物（anti-infective drugs）甲状腺机能亢进（hyperthyroidism）恶性肿瘤（malignant tumor）化疗（chemotherapy）麻醉（anaesthesia）体外循环（cardiopulmonary bypass）肝素（heparin）依从性（compliance）毒性作用（toxic action）降血压药（hypotensive agent）降血糖药（hypol