社区护理慢病.ppt

慢性病社区护理 疾病的概念及分类 疾病的概念 是机体在内外因素的作用下出现的一定部位的功能、代谢、形态或结构的改变,表现为机体内环境稳定状态的破坏或偏离正常状态 疾病的分类 急性病 慢性病 急性病 : 具有起病急、潜伏期短、症状及体征明显、病情发展快等特点。其发展过程可分为潜伏期、疾病发生期、疾病发展期、恢复期或恶化死亡期 慢性病—是使病人身体结构及功能出现病理改变,无法彻底治愈,需要长期的治疗及护理,需要特殊康复训练的疾病 慢性病一般起病缓慢、潜伏期长、病程迁延、持续时间长、且一般不能完全治愈,只能缓解或控制其症状 我国60岁以上人口已经超过总人口1/10，2004年统计已达1.43亿，其中患慢性病者占80%。 近年来，年轻慢性病患者比例逐渐呈上升趋势。 常见慢性病有: 高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病。 并发症多种多样 如心绞痛、心肌梗塞、脑血栓、急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等。 我国资料显示 目前中国慢性病患者已经超过了2亿人，接近中国总人口的20%。仅恶性肿瘤、脑血管病、心脏病三项慢性病死亡人数就已占到了中国目前因病死亡人数的63.40%。 (一)慢性病的概念 是指由多种因素长期作用而引起的病程较长、病因复杂且治愈困难的一类疾病的总称，即指以生活方式、环境危险因素为主引起的肿瘤、心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病为代表的一组疾病。 (二)慢性病的特征 1、病因复杂 2、起病隐匿：在发病初期的症状和体征不明显 3、病程长：需要长期的治疗和护理 4、并发症多 　根据慢性病对人产生的影响程度分三类： (一)致命性慢性病 　急发性：急性血癌、胰腺癌、肺癌、肝癌等 渐进性：后天免疫不全综合征、骨髓衰 （二）可能威胁生命的慢性病 急发性：血友病、中风、心肌梗死 渐进性：肺气肿、慢性酒精中毒、老年性痴呆、糖尿病等 　(三)非致命性慢性病 急发性:如痛风、支气管哮喘、偏头痛、胆结石等 渐进性: 如帕金森病、风湿性关节炎、慢性支气管炎、骨关节炎、胃溃疡、高血压、青光眼等。 重要观念 慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。 80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。 慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。 行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。 　不良生活习惯 环境因素 不可改变因素 精神心理因素 (一)不良生活方式(unheathy lifetyles) 1、饮食因素 (1)高胆固醇、高动物脂肪饮食 (2)高盐饮食 (3)刺激性饮食 (4)不良饮食习惯 2、运动因素 　　以车代步、运动量不足等。 (三)生物遗传和家庭因素 遗传因素 年龄　　　　不可改变的因素　　 性别 家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。 (四)精神心理因素(pressure) 家庭、社会 对个人的影响 1、对生理及自理能力的影响 抵抗力低下---易感染 多种致病原因----营养不良 影响排泄功能---便秘、失禁、尿潴留 压疮或感染 长期卧床---并发症 日常生活活动分类 基础性日常生活活动 工具性日常生活活动 对心理方面的影响 不同程度的压力 忧郁感、无力感 失落感、失控感 隔离感 依赖增强及行为幼稚 情绪不稳定 对工作职业的影响 对工作性质、工作时间、工作责任的影响 适应---继续工作 顺利及成功者---悲观厌世的感觉 对社交活动的影响 影响参与社交活动---与社交隔离 慢性病容---隐蔽自己的疾病及残缺 导致性格孤僻、情绪低落、失去信心 1、社会活动减少，生活单调枯燥 2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济带来影响 3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响 4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整 六、慢性病的社区干预策略 预防为主，社区综合防治 以健康促进为手段 一级预防为主，三级预防并发症 慢性病与社区健康管理 慢性病管理 是运用健康管理的原则、手段和规范化的操作程序，专门针对以高血压、高血脂、糖尿病、肥胖病等为代表的慢性病患者进行非药物治疗的一种治疗方式。 健康管理 是指对个人或人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防的全过程。 健康管理的组成及工作流程： 慢性病与社区疾病管理 疾病管理 是由组织地、主动地、通过多种途径和方法，为人群中患有某种特定疾 病的所有患者提供卫