神经内科病护理工作流程.doc

神经内科病区护理工作流程 责任班（8:00—12:00 14:30—18:00） 工作流程 8:00参加科室交接班，一级护理以上病人床头交接班，了解病人的睡眠情况，病情变化及需要。 8:40协助治疗班输液，输液完毕检查一级和病重以及昨日新入病人的病例。检查病人夜间有病情变化的护理病历的书写，完善护理诊断，护理措施。 10:00测本组一级护理病人4/日的10:00体温，负责本组一级和病重病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。并协助主副班更换液体，及时填写基础护理卡。及时填写生命体征观察单。 11:00替班吃饭 12:00向主班护士交代一级护理以上病人午间须注意的问题和特殊治疗。 14:30负责新入院病历，完成病人的护理体检，资料收集，入院教育，建立护理病历。对新增一级以上的病人做出护理诊断，制定护理措施及完成特殊病情变化的护理病历。 15:00做本组一级以上病人的口腔护理和会阴护理以及各项小治疗。完成本组出院病人的出院指导和满意调查工作、完成出院病人的护理病历、负责出院病历的审查。进行健康宣教负责交代本组病人各项检查的注意事项。指导本组护士进行按护理等级要求巡视、护理二级护理的病人，负责特殊治疗（放化疗）及特殊检查（胸、腹穿，介入）病人的宣教指导，指导完成各项护理操作。 16:00输本组病人的16:00抗菌素，完善一级护理以上病人的护理诊断和护理措施，并检查一级护理以上病人的护理措施落实情况。巡视病房及时进行出院病人健康教育。 17:00替班吃饭 18:00向下午班护士交代病人夜间须注意的问题和特殊治疗。 质量标准 按护理等级要求护理病人，并指导、督促、检查主班的工作。 正确及时完成一级护理病人的医嘱，特殊治疗（化疗、深静脉置管、介入手术、放疗、热疗，及病情变化时）观察到位，记录准确及时，健康教育效果好，保持一级护理以上病人床单清洁整齐，基础护理到位。 指导本组护士进行各项操作。 完成本组新入院病人评估，护理记录及时，一级护理以上病人护理诊断、护理措施及时增加或修改，落实到位。 出院病历当日完成，护理病历中临时医嘱时间与医嘱时间一致，内容与医生病程相符。 神经内科病区护理工作流程 总务班（8:00—12:00 14:30—18:00） 工作流程： 8:00参加科间晨交班。 8:15打印并发放病人一日费用清单。 9:00处理临时及长期医嘱 10:00整理出院病历，打印体温单、医嘱单、检查出院病人费用录入情况。负责办理转科、中途转账手续。 11:00负责每月岗位津贴及夜班费请领及发放。 14:30打印第二日输液单。 15:00录入当日体温，以及书写第二日病人体温记录薄。 15:30送出院病历。 16:30检查，录入当日全科病人的各种费用情况，负责科室间电子转账。 17:00收取病人住院公物押金，补充办公用品及一次性消耗物品。 质量标准 整理出院病人的护理病历。 准确及时录入当日病人费用，完成科间电子转账。 办公用品及时补充。 营具，被服，器械账物相符。 夜班费，岗位津贴统计准确，发放及时，考勤上报及时。 神经内科病区护理工作流程 治疗班（7:30—12:00 15:00—18:00） 工作流程 7:30发晨间口服药，并向病人介绍用药名称、作用、及注意事项，打时间针，检查冰箱基数和胰岛素开瓶日期，检查无菌物品、安尔碘开瓶日期，清洗治疗盘，填写用物单。 8:30查对医嘱摆药、配液检查液体，输液。 9:40校对临时长期医嘱，打印各种治疗单输液单，及时领取及用药品，并执行。 11:00负责摆放新开医嘱的中午口服药，发放临时口服药，检查医嘱执行情况，发午间药。 15:00清洁消毒病人口服药杯。摆放第二天长期液体，领取病人的药品，并摆放到位，负责贵重药品及自备药品的保管登记。 16:30周五配制更换消毒液。 17:00校对医嘱，负责摆放新入，病情变化病人的晚间及次日口服药。 17:30清点核对药品基数，清整处置室，治疗室，急救室卫生，发下午口服药。 中心工作 周五检查急救药品、器材，更换消毒液并登记完整。 质量标准 准确和对后夜班医嘱，摆药情况。 口服药按时准确发放，服药到口，口服药杯清洁。 准确核对临时长期医嘱。确保各项治疗的准确，及时执行。 准确及时领取药品，贵重药品，自备药品保管登记及时。 急救室：急救器材完好，急救药品完整，无过期药。 治疗室：卫生清洁，三区划分明确，物品按规定摆放有序，药品无过期且与基数相符。 冰箱温度符合要求，除霜及时。 处置室：物品摆放符合要求，卫生清洁。 神经内科病区护理工作流程 上午主班（8:00--15:00） 工作流程 7:50接班清点公物，贵重，毒麻药品，查对网上一览卡，护士日志，呼叫系统病人一览卡信息是否一致。 8:00参加科室交