神经内科疾常规护理.ppt

【护理措施】 1、按神经内科病人一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、重症病人须卧床休息，取半作卧位，避免疲劳，协助做肢体被动运动。 4、做好基础护理，避免因肢体无力而造成躯体的损伤。 5、及时给予吸痰、雾化吸入，保持呼吸道通畅，预防感染。 6、对危象病人，应协助医生积极抢救与治疗 （1）呼吸困难时，应立即给予氧吸入。必要时行气管切开，给予人工辅助呼吸，并按人工气道病人护理要点执行。 （2）按医嘱调整用药剂量。 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。 8、按医嘱给予药物治疗。应用抗胆碱酯酶药时，要密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生。 9、主动了解病人心理状况，帮助克服自卑、焦虑等消极情绪、树立战胜疾病的信心。 【健康指导】 1、在医生指导下合理应用药物。生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产，以预防危象的发生。 2、进行适当活动锻炼、增加营养、增强体质、提高抗病能力。 3、预防各种感染，避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，以减少本病的诱发因素 ? 【概念】 肢体因肌力低下而出现运动障碍称为瘫痪。各种原因引起的大脑皮质运动区、椎体外系统、小脑、周围神经等均可引起肢体瘫痪。根据瘫痪性质分为上运动神经元性瘫痪（中枢性瘫痪）和下运动神经元性瘫痪，根据瘫痪的部位分为单瘫、偏瘫、交叉性瘫痪、截瘫、四肢瘫、局限性瘫痪。 【护理评估】 评估病人瘫痪程度、平衡和协调能力，是否伴有感觉障碍和并发症。 【护理措施】 1、心理护理 因突然的生活不能自理，会使病人急噪、对生活失去信心。要鼓励病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，给病人多提供治疗及预后的有关信息。要关心、尊重病人，做各种护理时不要产生厌烦情绪。 2、保持肢体功能位 为防止瘫痪肢体孪缩、关节畸形、足下垂等并发症的出现，应在瘫痪早期为患肢摆放良好的肢体位置。 3、加强生活护理 协助病人洗漱、进食、入厕、穿脱衣服、翻身、更换床单等生活护理。教会病人使用呼叫器、便器等设施。 4、加强安全护理 病人床边要加护栏，防止坠床；病人要穿防滑底鞋，保持地面干燥、平整、无障碍；行走不稳者活动时要有人陪同。伴有感觉障碍的病人，要注意防止烫伤、刺伤，不可用暖水袋，洗漱时要先试水温。 5、预防皮肤损伤 应每隔1-2小时协助病人翻身1次，避免拉、拽等暴力动作，同时摆放肢体功能位。注意观察病人有无出现压疮的危险，必要时使用气垫床，保持皮肤清洁，还要防止各种管路压在病人身下。 6、排尿障碍 男性尿失禁病人可用接尿器，女性尿失禁病人使用尿不湿；保持会阴区清洁。尿潴留病人留置导尿。 7、肢体功能训练 早期进行被动运动加主动运动，结合理疗、按摩、针灸等辅助治疗，使肢体恢复最佳的功能。 8、预防深静脉血栓 卧床病人加强下肢屈伸运动、足部内外翻运动、下肢肌肉的按摩，尽量不在下肢进行有创操作，鼓励病人早期下床活动；观察有无肺栓塞表现。 7、按医嘱执行止血、抗脑水肿、对症处理等治疗。应掌握正确的用药方法。 8、向病人讲解本病的基础知识，使之避免因情绪激动而加重病情，消除紧张，恐惧等不良反应，积极配合治疗。 【健康指导】 1、积极治疗原发病，如颅内动脉瘤及动静脉畸形、高血压、动脉粥样硬化等。 2、避免剧烈运动、排便用力或情绪激动等诱发本病的因素。 3、女性病人于1～2年内应避免妊娠。 【概念】 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称格林—巴利综合征。是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。 【护理评估】 1、病情评估 （1）生命体征。有无呼吸麻痹。 （2）肢体运动障碍和感觉障碍的程度。 （3）有无脑神经受损症状如双侧面瘫 （4）有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍。 2、心理状况。 3、自理能力。 【护理措施】 1、按神经内科病人一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、急性期病人须卧床休息、做好基础护理，按病情协助肢体主动或被动运动。恢复期应加强肢体的功能锻炼。 4、因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者，应及时吸痰，，保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。必要时给予氧气吸入，并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。 5、瘫痪者，按瘫痪病人护理要点执行。 6、对感觉障碍的肢体应给予保暖，严防烫伤。 7、对出汗多者，应加强皮肤护理，保持内衣和床单的清洁与干燥，避免受凉。 8、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化 9、按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素者，应密切观察有无消化到出血，警惕应激性溃疡的发生。 10、了解病人心理状况，