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护理学导论 陈明瑶 主编 第一章 绪 论 制作者： 陈明瑶 教学内容 绪论 （一）护理学的发展 1、护理学的形成 2、南丁格尔与近代护理 3、现代护理学的发展 4、中国护理学的发展 5、21世纪中国护理工作展望 （二）护理的概述 1、护理学的概念 2、护理学范畴 3、护理工作的方式 4、护理与专业 （三）护士在卫生保健中的作用 1、我国卫生保健工作的基本方针 2、初级卫生保健 3、保健的概念和模式 4、护士在卫生保健中的作用 教学基本要求 1、掌握现代护理学的发展；护理学概念；我国卫生保健工作的基本方针；初级卫生保健。 2、理解南丁格尔与近代护理；中国护理学的发展；护理学范畴；护理工作的方式；保健的概念和模式。 3、了解护理学的形成；21世纪中国护理工作展望；护理与专业；护士在卫生保健中的作用 。 第一节 护理学的发展一、护理学的形成 （一）.人类早期的护理 经历了：自我护理、家庭护理、宗教护理时期 。 （二）中世纪的护理 主要以宗教和战争为主题，以医院护理和宗教护理为主 。 受宗教和战争的影响。医院产生，但条件差，管理乱，护理工作主要由修女承担。护理工作多限于简单的生活照料。 （三）文艺复兴时期的护理 医学开始朝向科学的方向发展，并逐步发展成一门独立的专业 . 1517年发生的宗教改革使护理工作不再由神职人员担任，新招聘的护理人员既无经验又无适当的训练，致使护理质量下降。护理陷入瘫痪状态。此期长达200年，被称为护理的黑暗时期。 二、南丁格尔与近代护理 19世纪中叶，英国的弗罗伦斯?南丁格尔（Florence Nightingale,1820～1910年）首创了科学的护理专业，并使护理工作真正成为一种职业，被尊称为近代护理学的创始人。 这是护理学发展的转折点，也是科学护 理的开始。 （一）南丁格尔生平 （二）南丁格尔对护理学的主要贡献 1、改善军队的卫生保健事业（伤兵死亡率由50%下降到2.2% ）。 2．创建了世界上第一所护士学校 （1860年，英国圣托马斯 ） 。 3．撰写著作指导护理工作 具有代表性的著作是《护理札记》和《医院札记》。 4．首创了科学的护理专业 1907年，英国国王授予她功绩勋章，成为英国历史上第一个获此殊荣的妇女； 为纪念南丁格尔对护理学的贡献，国际护士会（International Council of Nurses，简称ICN）设立了南丁格尔国际基金会，向各国优秀护士颁发奖学金供进修学习之用，并将她的生日5月12日定为国际护士节； ? 1912年，国际红十字会决定设立南丁格尔奖章，作为奖励各国优秀护士的最高荣誉奖，每两年颁发一次。 我国自1983年王琇瑛首次获南丁格尔奖章后，共有43位优秀护士获此殊荣。 南丁格尔誓言： 余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守尽力提高护理专业标准，勿为有损之事，勿取服或故用有害之药，慎守病人及家务之秘密，竭诚协助医师之诊治，务谋病者之福利。???????????? 三、现代护理学的发展 1、以疾病为中心的护理阶段（19世纪60年代～20世纪40年代） 工作内容 协助医生诊断和治疗疾病 特点 ①专门的职业，特殊的培训 ②护士是医生的助手。③规范的疾病护理常规和护理技术操作常规。④忽视人的整体性。⑤护理教育类同于医学教育课程，涵盖较少的护理内容。 弱点 见病不见人 2、以患者为中心的护理阶段 1948年，世界卫生组织（WHO）提出新的健康观：“健康不仅仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力”。 1977年，美国医学家恩格尔（Engel GL）提出“生物-心理-社会医学模式”，强化了人是一个整体的思想，使护理发生了根本性的变革，从“以疾病为中心”转为“以患者为中心”的护理。 特点： ①护理是一个专业，知识体系形成。 ② 以患者为中心，实施整体护理。 ③应用护理程序方法解决患者的健康问题。 ④护患合作伙伴关系。 ⑤建立了以患者为中心的教育模式。 弱点 场所局限在医院 对象局限于病人 3、以人的健康为中心的护理阶段特点 1977年WHO提出“2000年人人享有卫生保健”的战略目标，指明了护理发展的方向，使“以人的健康为中心的护理”成为必然。 特点： ①护理学成为综合性的应用学科。 ②工作任务由护理疾病转向促进健康。 ③对所有人、生命周期的所有阶段护理。 ④工作场所由医院走向家庭和社区。 ⑤工作方法仍以护理程序为主.