第十章国家生信息网络.ppt

五大应用系统的构成 资源库的作用 加强卫生信息资源的分析研究和充分利用 资源库的架构 数据采集层 数据管理层 数据服务层 居民电子健康档案的内容 个人基本信息 包括人口学和社会经济学等基础信息以及基本健康信息 卫生服务记录 按照业务领域，划分为儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务等信息 国家卫生信息专网概述 是指连接各级卫生信息平台、业务应用系统及基础数据资源库的专用网络。 三级网络： 国家级主干网 省域网 城域网 国家卫生信息专网的作用 保护隐私和网络安全 支持海量数据交换 满足网络宽带及网络性能的要求 一、国外卫生信息网络发展现状 二、我国卫生信息网络发展现状 建设背景 2004年提出10年内为绝大部分美国公民建立电子健康档案的战略规划； 2009年提出将投资190亿美元来促进卫生信息技术应用和卫生信息网络建设。 美国国家卫生信息网络建设项目——NHIN 2004年开始实施； 总目标建立跨区域和医院系统的医疗卫生信息通用存取模式，以提高医疗的安全性和医疗系统的整体效率，并最终降低医疗费用； 选择4个技术方案在不同的州进行可行性研究和技术论证。 （一）美国卫生信息网络 国家卫生信息网络的系统架构 建立区域卫生信息组织，将区域范围内卫生信息进行管理、协调、共享； NHIN为连接RHIO的基础设施，定位为“网络上的网络（network of networks）”。 （一）美国卫生信息网络 美国国家卫生信息网络建设进展 达成医疗数据使用和互惠支持协议； 基本完成了4个NHIN系统原型架构概念设计和技术验证工作； 2009年，部分卫生区域网络开始进行NHIN医疗信息交换伙伴试验。 （一）美国卫生信息网络 建设背景 英国政府希望通过建立互联互通的国家卫生信息网络，减少信息的丢失，方便患者预约，减少患者到院就医次数，方便GP与医院间传递报告和检查，确保患者安全查看NHS病历记录。 英国国家卫生信息网络建设项目——NPfIT 2002年开始实施； 总目标是拟搭建一个全国性的卫生信息网，部署一系列应用服务； 项目重点包括电子病历、在线择医与预约服务、电子处方服务、影像归档与传输系统服务、国家宽带网络等。 （二）英国卫生信息网络 国家卫生信息网络的系统架构 “集中式”技术架构； 英国全民健康档案服务（NHS Care Record Service，NCRS)。 （二）英国卫生信息网络 英国国家卫生信息网络建设进展 2007年，宣布国家卫生信息网络基础框架已经搭建完成； 2010年9月9日宣布结束； 目标部分实现，国家卫生信息网络的建设仍在继续； 转变建设思路，采用“联通所有”而不是“取代所有”。 （二）英国卫生信息网络 建设背景 2000年9月，成立卫生信息化专业机构Infoway； 2002年宣布计划投资数亿美元推进一系列国家卫生信息化项目。 加拿大国家卫生信息网络建设项目——Health Infoway 2002年开始实施； 总目标是2010年实现电子健康档案系统50%的覆盖率，2020年实现全民覆盖。 （三）加拿大卫生信息网络 国家卫生信息网络的系统架构 全国性EHR基础架构； 区域医疗平台模式设计。 （三）加拿大卫生信息网络 加拿大国家卫生信息网络建设进展 2009年3月底，17%的人口实现了电子健康记录共享交换，滞后于项目预期目标； 诊断影像系统、实验室信息系统、药品信息系统实施进度缓慢。 截至2011年12月，已建设193个项目。 （三）加拿大卫生信息网络 我国国家卫生信息网络发展历程 从医院信息系统到垂直业务信息系统，再到区域卫生信息网络，我国卫生信息网络经历了从点到线、从线到面的发展过程。 业务领域的卫生信息网络建设进展 卫生直报系统应用较为广泛成熟； 公共卫生疾病控制系统发展较早，新型农村合作医疗信息系统发展较为规范深入； 但上述信息网络覆盖范围和功能规范方面有待进一步扩展与完善。 区域卫生信息网络的发展现状 市级： 军民协同共建医疗服务示范工程——厦门示范区； 上海申康“医联工程”。 省级： 浙江省卫生信息网络。 第一节 国家卫生信息网络概述 第二节 我国卫生信息网络基本框架 第三节 国内外卫生信息网络发展现状 一、国家卫生信息网络的概念 二、国家卫生信息网络的组成 三、国家卫生信息网络的特征及作用 狭义：在国家层面联通各类医疗卫生服务和管理机构信息系统的物理网络和协议标准； 广义：是以实现全国卫生信息的共享与系统间业务协同为目标，遵循统一的信息标准与功能规范，联通各省、区域卫生信息网络的一整套国家卫生信息基础设施和在其基础上建立的卫生信息系统应用。 卫生信息网络管理制度； 卫生信息组织机构； 卫生信息标准； 卫生信息安全保