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院感知识培训 时间：2012-01-19 地点9楼医办 主持人： 记录人： 参加人： 医院感染流行暴发的报告 报告制度： 1．出现医院感染流行暴发趋势时，医院感染管理部门应于24小时内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。 2．经调查证实出现医院感染流行暴发时，医院医务科应于24小时内报告当地卫生行政部门。 3．确诊为传染病的医院感染应按传染病防治法的有关规定进行报告。 应急控制制度： 当出现医院感染流行暴发趋势时应立即采取下列控制措施： 1．医院感染管理委员会必须及时组织进行流行病学调查，并采取控制措施，处理基本步骤为： 1）证实流行或暴发 2）查找感染源 3）查找引起感染的因素 4）制定和组织落实有效的控制措施 5）写出调查报告总结经验制定防范措施 2．主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理部门开展流行病学需要的调查与控制工作，并从人力、物力、财力方面予以保证。 医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。 发现 1.医院对短时间内同类感染的骤增病例进行确诊，计算其罹患率，若榷患率显着高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实为暴发。当出现医院感染暴发时，医院感染管理科应于24h内报告主管院长及医务部，并通报相关部门。 2. 确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》规定进行报告;接到甲类传染病、乙类传染病中的炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6h内，农村应在l2h内落实消毒措施，其它传染病按病种不同应在24一48h内落实消毒措施。 3. 接到疫情报告的疾病预防控制机构应以最快的通讯方式报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门，以组织力量有效地控制疫情的蔓延，并应立即赶赴现场，与医院建立的控制医院内感染的组织一起进行医院感染暴发或流行调查，并做好医院消毒工作的技术指导。调查结果报同级卫生行政部门与上一级疾病预防控制机构。 医院感染的诊断标准 (1)无明确潜伏期的感染，规定人院48h后发生的感染;有明确潜伏期的感染，自人院时起超过平均潜伏期后发生的感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徒灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疤疹病毒、结核分枝杆菌的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 院感知识培训 时间：2012-6-29 地点：9楼医办 主持人： 记录人： 参加人： 不属于医院感染的情况 (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 (3)新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染，如单纯疤疹、弓形虫病、水痘病毒等。 3.诊断依据 根据临床症状、体征、实验室检查以及其它检查方法，包括X线、B超、内镜、CT及活体组织检查、病原学诊断，从而判断医院感染暴发的病因。 院感知识培训 时间：2012-7-27 地点：9楼医办 主持人： 记录人： 参加人： 院感流行病学调查 (1)查找感染源:对感染患者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员陪护人员进行病原学检查。 (2)查找引起感染的因素:对感染患者及周围人群进行详细的流行病学调查。 (3)证实医院感染暴发:对感染病例进行确诊和统计分析，迸一步证明是医院感染。 院感知识培训 时间：2012-8-31 地点：9楼医办 主持人： 记录人： 参加人： 医院感染暴发疫点(区)处理 (1)隔离感染者或保护易感染者:当感染的病原体毒力大，传染性强时，应将患者进行隔离和治疗，避免病原体扩散，但大多数情况下医院感染病原体为条件致病菌，因此，保护易感人群非常重要。必要时还要暂停接收新患者。常见的隔离措施有: ①严格隔离主要用于防止高度传染性或毒力的病原体经由空气与接触等途径的传播。 ②接触隔离主要用于防止具有高度传染性或在流行病学有重要意义的感染(或带菌)，但不需要严格隔离的。 ③呼吸隔离用于防止那些飞沫传播(短距离传播)的感染性疾病的传播。 ④抗酸菌隔离也称结核隔离或AFB隔离。 ⑤肠道隔离用于防止粪-口途径传播的感染。 ⑥引流物-分泌物隔离用于直接接触或间接接触脓汁或感染部门引流物而传播的感染。 ⑦血液-体液隔离防止直接接触或间接接触传染性血液或体液 2012-9-14 地点：9楼