随机抽取0我院2010年第一季度处方600张.doc

2010年第一季度门诊处方点评 随机抽取我院2010年第一度门诊处方600张，通过参考《中华人民共和国药典用药须知》、《药物不良反应速查手册》、《抗菌药物临床用药指导原则》、卫生部[2009]38号文件及2007年5月《处方管理办法》等规定进行统计分析。处方点评结果显示，在被抽取的600张处方中，不合理处方有29张，占审核处方总量的4.82%。使用抗菌药物的处方116张，其中抗菌药物联用21张，大部分为抗菌药物二联应用，仅发现1张处方为三联抗菌药物联用。现将此次审核存在的主要问题总结如下： 不合理处方存在问题类型及比例 问题类型 例数 占不合理处方比例% 占分析处方比例% 诊断书写格式 4　　　　　　　　13.79 0.66 用法用量　　　　　　　　7　　　　　　　　24.14 1.17 给药途径　　　　　　　　6　　　　　　　　20.69 1.00 重复用药　　　　　　　　2　　　　　　　　6.70 0.33 诊断与用药合理性　　　 3 　　10.34 0.50 配伍禁忌　　　　　　　　5　　　　　　　　17.24 0.83 拼音代临床诊断　　　　 2　　　　　　　　6.70 0.33 合计　　　　　　　　　　29　　　　　　　 100 4.82 　　 诊断书写格式 例一：处方1123825，诊断：腹痛。 分析：《福建省统一处方格式》规定，有多个“临床诊断”可写主要症状加“待查”。建议勿以症状替代诊断。 例二：处方1212127，诊断：体检，处方用药：米非司酮25mgBid*3。 分析：建议医生有开具处方药的患者，写出明确具体的诊断。 用法用量 例一：处方1355651，患者男，6个月，诊断：上呼吸道感染。处方用药：克洛己新干混悬剂1/4片Tid*3+赛赓定0.7mgTid*3+沙丁胺醇0.8mgTid*3+丙卡特罗（25ug）62.5ugTid*3。 分析：丙卡特罗用法用量错误，参照该药说明书：成人：一次50μg，一日1次或一次50μg，一日2次。6岁以上儿童：一次25μg，服用方法同成人。儿童可依据年龄和体重适量增减。该患者才6个月，处方中丙卡特罗62.5ugTid明显错误。 例二：处方1359480，诊断：感冒，处方用药：头孢克洛缓释胶囊0.25gTid*3+复方福尔可定口服液5mlTid*3+氯苯那敏片4mgBid*3。 分析：参照药品说明书头孢克洛缓释胶囊常规用法用量为：成人一日2次，一次0.375g。因此头孢克洛缓释胶囊0.25gTid的吃法是不适宜的。 例三：处方1360269，诊断：感冒，处方用药：头孢克肟分散片0.1gBid*4+鼻渊通窍颗粒15gTid*4+复方福尔可定口服液10mlTid*4+西替利嗪片10mgQn*1。 分析：西替利嗪片才开1片，用量不足。 例四：处方1352163，诊断：高血压，处方用药：非洛地平缓释片5mgQd*30+格列奇特缓释片（30mg）45mgQd*30 分析：格列奇特缓释片45mgQd改变了缓释片的剂型结构和治疗效果，缓释片掰开后有可能短时间出现血药浓度过高，导致病人出现低血糖现象。 3．给药途径 例一：处方1245158，诊断：咽炎，处方用药：克洛己新干混悬剂0.083mgTid*3po+氯苯那敏片2mgTid*3 po+金刚乙胺颗粒25mgBid*3 po+利巴韦林针0.065gBid*2po。 分析：利巴韦林针0.065gBid*2po用法错误，应肌注。 例二：处方1192641，诊断:上呼吸道感染、高血压，处方用药：头孢克洛缓释胶囊0.2