随县读中医医院处方点评制度.doc

随　县　中　医　医　院　处　方 点　评　制　度 为了切实加强处方管理，建立和完善医院处方点评制度，提高处方质量，规范医疗行为，降低患者医药费用成本，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定、规范的要求，特制定本制度。 点评内容： 根据临床诊疗规范，药物治疗原则，处方管理及上级卫生行政部门对药品使用管理的要求，将下列内容纳入点评范围： 1、处方的书写规范。 2、处方药的用量。 3、抗菌药物的规范使用。 4、高价药品的用法用量。 5、处方药品费用。 6、抗菌药物及液体输注的使用率。 7、特殊药品的规范使用。 二、评价方法： 由医院药事管理委员会组成处方点评领导小组，对各科室的处方（包括病历用药医嘱单），尤其是处方用药的合理性进行每月一次的检查和点评，并在院内通报结果。 三、处方点评标准： 有下列情况之一的，应当判定为不规范处方； （一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的； （二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的； （三）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏无审核调配药师及发药药师答名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）； （四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的； （五）西药、中成药与中药饮片未分别开处方的； （六）未使用药品规划名称开具处方的； （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规划或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （九）处方修改未签名并注明修改日期、或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的； （十一）单张门急诊处方超过五种药品的； （十二）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量的，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的； （十五）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。 有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方； 适应证不适宜的； 遴选的药品不定期适宜的； 药品剂型或药途径不适宜的； 无正当理由不首选国家基本药物的； 用法、用量不适宜的； 联合用药不适宜的； 重复给药的； 有配伍禁忌或者不良相互作用的； 其他用药不适宜情况的。 有下列情况之一的，应当判断为超常处方； 无适应证用药； 无正当理由开具高价药的； 无正当理由超说明书用药的； 无正当理由为同一个患者同时开具2种以上药理作 用相同药物的。 四、考核与管理： 1、点评结果纳入医师及科室的医疗质量考核范畴，与绩效工资发放、评先评优结合起来，做到奖罚分明，使因病施治，合理用药，合理治疗制度化、规范化、经常化成为广大医务人员的自觉行为。 2、对不合理处方书写医师，按规定，视其违规程度，根据《处方管理办法》及〈抗菌药物临床应用管理办法〉给予批评、限期整改、暂停处方权、吊销处方权等相应处理，情节严重的将吊销执业医师资格。 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，到底哪一位最好呢? 　　扁鹊答：“长兄最好，中兄次之，我最差。 　　文王再问：“那么为什么你最出名呢? 　　扁鹊答：“长兄治病，是治病于病情发作之前。由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去;中兄治病，是治病于病情初起时。一般人以为他只 能治轻微的小病，所以他的名气只及本乡里。而我是治病于病情严重之时。一般人都看到我在经脉上穿针管放血、在皮肤上敷药等大手术，所以以为我的医术高明， 名气因此响遍全国。 　　大道理：事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制。 　　小故事2、危险的森林里 　　一个人在森林中漫游时，突然遇见了一只饥饿的老虎，老虎大吼一声就扑了上来。他立刻用最快的速度逃开，但是老虎紧追不舍，他一直跑一直跑，最后被老虎逼到了断崖边。 　　站在悬崖边上，他想：“与其被老虎捉到，活活被咬死，还不如跳入悬崖，说不定还有一线生机。” 　　他纵身跳入悬崖，非常幸运地卡在一棵树上。那是长在断崖边的梅树，树上结满了梅子。 　　正在庆幸之时，他听到断崖深处传来巨大的吼声，往崖底望去，原来有一只凶猛的狮子正抬头看着他，狮子的声音使他心颤，但转念一想：“狮子与老虎是相同的猛兽，被什么吃掉，都是一样的。” 　　刚一放下心，又听见了一阵声音，仔细一看，两只老鼠正用力地咬着梅树的树干。他先是一