安徽省城镇居民基本医疗保险政策解读.doc

安徽省城镇居民基本医疗保险政策解读 [ 作者/记者:皖劳社 | 来源:皖劳社 | 下载 | 2008-4-24 22:21:42 | 阅读: 1941 ] 收藏到: QQ　百度　新浪　365Key　天极　和讯　雅虎　google　我的电脑 - 　　一、我省哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险？ 　　答：主要包括：①中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他未成年人。我省在校大学生参加城镇居民基本医疗保险的具体办法正在研究制定。②不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的其他非从业城镇居民。 　　二、我省各地城镇居民医保的财政补助和个人缴费标准是多少？ 　　答：城镇居民医保实行个人、家庭缴费和财政适当补助的原则。同时，有条件的用人单位对职工家属参保个人缴费部分可以给予补助。 　　目前，我省城镇居民医保基本上以市、县为统筹单位，各市、县(市、区)分别统筹。按照省政府办公厅2007年印发的《城镇居民医疗保障制度实施意见》规定，城镇居民医保具体筹资标准由统筹地区根据当地实际合理确定。同时建立各级政府对城镇居民医保的财政补助机制，省级财政补助标准为每人每年30元，并要求市级财政不低于30元，县级财政不低于10元。 　　同时，我省纳入国家2008年扩大城镇居民基本医疗保险试点范围的17个市，还将获得中央财政对参保居民的普遍补助，且自今年起中央财政提高补助标准，由2007年的每年人均20元增加到40元。按照规定，中央财政对中西部地区属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童，再按每年人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民，再按每年人均30元给予补助。 　　根据省里有关规定，各地政府相继出台了城镇居民医保制度实施办法和相关配套政策，各地确定的筹资水平和不同参保人群的个人缴费标准有所差异，大体情况是：①在校学生、少年儿童筹资标准一般为每人每年80-120元，其中，个人缴费标准大多在30-40元；而其他未成年人的个人缴费略高于在校学生的标准。②其他非从业城镇居民筹资标准一般为每人每年180-270元，其中，个人缴费标准大多在100-200元。 　　同时，各地还对低保对象、重度残疾人员、重点优抚对象和城镇居民中的“三无”人员、特定年龄段的老年人群以及属于低保对象或重度残疾的学生和儿童等特殊群体的个人缴费，大多实行了照顾政策，其中有的地区规定适当减、免其个人缴费，由当地财政承担或由民政、残联部门按政策规定从医疗救助、社会慈善等资金中予以支持。 　　三、城镇居民如何办理参保登记、缴费手续？ 　　答：各地对于在校学生和其他城镇居民参保的时间和办理程序有所区别： 　　①在校学生，由所在学校在规定的时间内，集中办理参保、缴费手续，并统一领取发放参保学生的医疗保险证(卡)。 　　②在校学生之外的其他城镇居民，携带户口本、身份证及复印件，在规定的时间段，以家庭为单位到户籍所在街道(社区)或乡镇劳动保障事务所(站)，集中办理参保缴费手续。 　　③低保对象、重度残疾人员、重点优抚对象和城镇居民中“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人等参保，还须携带户口本、身份证及复印件和民政、残联等部门核发的低保证、残疾人证、老龄证等相关证明。 　　④属于低保对象或重度残疾的学生和儿童参保，还须提交民政、残联等部门核发的低保证、残疾人证等相关证明。 　　此外，参保城镇居民及学生儿童，按照统筹地区城镇居民基本医疗保险有关规定办理医疗保险证(卡)的，还需提交符合要求的本人近期免冠彩色照片若干张。 　　四、对城镇居民连续参保缴费的，城镇居民医保待遇水平是否调整？ 　　答：鉴于今年我省全面纳入国务院城镇居民基本医疗保险扩大试点，中央财政对参保居民按每人每年40元的标准予以补助。各地也将不断地研究调整完善城镇居民医保政策，实行连续参保缴费与医疗保险待遇水平挂钩的办法和措施，合理确定参保居民的医疗保障待遇水平。对城镇居民连续参保缴费的，适当调整医疗保险基金的支付比例。有的统筹地区规定，城镇居民连续参保缴费满一定年限，城镇居民医保基金的支付比例可增加相应的百分点，以鼓励和促进城镇居民连续参保。 　　五、城镇居民基本医疗保险待遇是如何规定的？ 　　答：城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，主要支付参保居民的住院和门诊特大病医疗费用。城镇居民按时足额缴纳医疗保险费后，可按统筹地区城镇居民医保政策规定享受医疗保险待遇。主要内容有： 　　①住院。对于不同级别的医院，如：一级、二级、三级医院和符合条件、纳入医保定点的城市社区卫生服务机构，各地大致规定了不同的起付标准和个人负担比例。对符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金按比例支付。 　　②门诊特大病。按统筹地区城镇居民医保政策规定，主要是指因恶性肿瘤、肾