年度用水计划指标申报表(新版).doc

用水计划指标申报表 （ 年度） 申报单位： （公章） 申报时间： 南阳市城市供水节水办公室制 说 明 一、此表作为计划用水单位申报年度用水计划指标的申报审批表（以下简称《申报表》），要求在每年10月31日以前将下一年度《申报表》报送市行政审批服务中心水利局窗口（联系电话咨询电话。 二、对未申报计划用水指标的，按《河南省节约用水管理条例》和《南阳市年度计划用水指标审批暂行规定》处理。 三、《申报表》有关用水项目要如实填写在“申报数量”一栏，并在指定位置加盖与申报单位名称一致的公章。 四、用水项目填报内容应根据要求填写并提供有关证明材料，未按要求填写或证明材料与所填报内容不符，无证明材料，证明材料与实际情况不符，不足以证明所填报内容属实的，不予认可。 五、申报材料应附单位每一办公区（生产区）和生活区平面布局示意图，并标明水井、水表位置，主要建筑物和绿化位置、尺寸以及其它与用水项目有关的用水和节水设施位置。 六、用水计划指标从申报之日起30日内核实下达，各计划用水单位可在期限届满后到市行政审批服务中心水利局窗口领取《用水计划指标审批表》。 七、自备水源取用水户应提交《取水许可证》复印件。 八、此表可以复印。 表一 计划用水单位基本情况登记表 申报单位：（公章） 年 月 日 用水单位基本情况 单位名称 所有制类型 详细位置 法人代表 通讯地址 邮政编码 归口部门 所属行业 占地面积 用水管理 部门（科、室） 部门负责人 联系电话 用水管理人员 联系电话 办 公 区（生 产 区） 办公区（生产区）总数 已装水表数量（块） 序号 名称 详细地址 用水类型及一级计量表数（块） 备注 1 □自来水 块 ，□自备水 块 2 □自来水 块 ，□自备水 块 3 □自来水 块 ，□自备水 块 生 活 区（家 属 区） 生活区（家属区）总户数（人/户） 已安装水表数量（块） 序号 详细地址 住宅楼数量（幢） 用水人口 用水类型 备注① 1 户 人 □自来水 □自备水 2 户 人 □自来水 □自备水 3 户 人 □自来水 □自备水 4 户 人 □自来水 □自备水 生产经营情况 生产经营范围 及主要产品 主要用水设备及工艺 主要生产工艺（设备） 供水（加压）设施 名称 类型（压力罐、水泵、水塔、变频、其它） 型 号 （功率/水量/压力） 蓄水池/水箱/容积 使用年限 运行情况 备注 使用节水设施（器具） 名 称 型号（规格） 使用数量 节水效率 使用年限 备注 其它说明： 填表人： 注①：标注是否自来水公司直接抄表到户。 表二 用 水 项 目 情 况 登 记 表（生产） 申报单位：（公章） 年 月 日 序号 产品名称 上年产量 上年产值 （万元） 上年工业增加值 （万元） 所申报年度 计划产量 所申报年度 计划产值 （万元） 所申报年度 计划工业增加值 （万元） 备 注① 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合计 节 水 指 标 项 目 上年实际值 申报年度计划达到值 取水量 （m3） 生活区 工业生产 工业重复利 用水量（m3） 间接冷却水循环量 锅炉冷凝水回收量 工业循环水量 其它 工业用水量 （万m3） 间接冷却补水 锅炉用水 工业用水 其它 节水工程建设计划 序号