屈光不正与老视.ppt

屈光力 屈光力：光线在界面的偏折程度。 总屈光力 58.64D ～70.57D 角 膜 43D 晶 状 体 19D 屈光不正 屈光不正: 眼球调节松弛状态下， 5m以外的平行光线经眼的屈光系统折射后，不能聚焦在视网膜上。 包括： 近视 远视 散光 概述 现状：患病率高，年龄小 世界：日本，中国 我国： 高中毕业生　64.46%~88.20% 中小学生　24.58%~63.30% 学龄前儿童　2.07%~13.83% 近视眼的分类 屈光成分分类： 轴 性 近视: 眼轴过长,屈光力正常。 屈光性近视：屈光力过大,眼轴正常。 假性近视：睫状肌过度收缩引起的调节痉挛，解除 痉挛后，近视状态能有所改善。 （部分性～，完全性～） 按有无动态屈光（即调节作用）参予 临床表现 １远视力下降 ２视力疲劳 ３外隐斜或显性外斜 ４眼球突出 ５眼底的改变 1)豹纹状眼底 　 2)视神经乳头变大 　 3)弧形般 A)月牙状 　 B)半月状 　 4)黄斑变性 近视眼的并发症 近视眼的并发症 并发症造成的高度近视的极端结局 弱视 盲 眼球萎缩 治　疗 （一）药 物 （二）戴 镜 （三）手　术 （一）药物 1　阿托品 2　山莨菪碱（乐诚、康明等） （二）戴镜 1框 架 （控制近视发展） 2 角膜接触镜　 A　软 性 B　硬 性 1日 戴 2夜 戴 问题：1、近视眼是不是越戴越深？ 2、眼镜应该怎么戴？ 3、视力稍有下降是不是应该配镜？ 近视眼的预防 减少近距离用眼时间 增加室外活动时间 去除引起调节痉挛的因素 推广健眼操 定期随访 避免外伤 远视（hyperopia） 定义：调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后，焦点形成在视网膜后。 相关知识： 遗传因素：人的眼球在出生时的直径只有17-17.5mm，在出生后1-2岁时发育最快，在4岁左右基本接近正常,达23mm左右，在17岁时可完全达到正常。这时如未达到正常（24mm）就形成了先天性远视。 注意：儿童在6岁以前都有+3.00DS 左右的远视，这时如果超过+3.00DS 就要及时治疗，防止弱视的发生。 临床表现： 1、视力：与年龄和远视程度有关,典型的远 视者视近视远都不清 2、视疲劳：调节性轻中度远视较重 3、屈光性弱视。 4、眼位偏斜 ：内斜视 5、眼球的特点：小眼球，浅前房, 视盘 小、色红、界欠清 6、眼底：正常，或假性视神经炎改变。 ? 　 并 发 症 : 1 、弱视 2 、斜视 散光的临床表现: 视物模糊：看远看近均不清楚。 眼 疲 劳：低度散光患者明显。 不正常的头位：头位倾斜和斜颈，散光 矫正后可消除。 眯眼：看远看近均眯眼。 散光用柱镜或球柱镜矫正轻度无症状可不治疗;不规则光不能用柱镜矫正,可试用接触镜。 散光 概念：眼球各径线的屈光力不同，平行光线进入眼内不能在视网膜上形成焦点而形成焦线的一种屈光状态。 老视出现的机理是一种生理现象！屈光状态影响老视症状出现的迟早  老花和距离的关系 VS 老花与远视的区别 发生原因不同 临床表现不同 戴镜方法，目的不同 老视与远视的区别 老 视 年龄相关生理性调节下降 远视力正常 近视力降低 ，40岁左右出现 有视疲劳 斜视、弱视少见 视近矫