类风湿和狼疮患者的日常注意事项-课件.pptVIP

类风湿和狼疮患者的日常注意事项 日常保健的重要性 俗话说“三分治,七分养” “养”包括2方面:自我预防;不用药将病养好 病情复发与日常生活息息相关 内 容 心态和精神状态 饮食 常规保健:避免感染和过敏,日晒,运动 药物使用时注意 医患配合和定期复查 保持心情愉快--要求 不要太在意所患疾病,树立战胜疾病的信心 心胸开阔(宽容),乐观(笑口常开),开朗,保持心理平衡 不好强,不钻“牛角尖”,忌情绪大起大落和多愁善感 保证良好睡眠 保持心情愉快--要求 制怒非常重要 生气就等于自杀,严重影响免疫机能 生气,是拿别人的错误折磨自己 愤怒,是拿别人的错误惩罚自己 适度宣泄:四分宣泄,6分忍耐 保持心情愉快--意义 40多年前对50例类风湿关节炎患者的研究:2/3的患者在生活受刺激与疾病加剧间存在密切的时间关系 有抑郁的类风湿关节炎者关节痛更严重,每天痛的发作次数也明显增多。相反,外向而开朗的性格能减轻关节炎患者的疼痛 我们的临床观察: 很多狼疮患者在病情加重前有情绪失控史 内 容 心态和精神状态 饮食 常规保健:避免感染和过敏,日晒,运动 药物使用时注意 医患配合和定期复查 风湿病患者的饮食总体原则 摄入高维生素、优质蛋白质和清淡的平衡膳食,多喝牛奶或优酪乳 不过多吃肥腻食物及过酸过咸食品 多喝水 禁烟限酒 狼疮患者的饮食强调点--为防止病情复发 不吃引起过敏的食物 有光过敏者尽可能少吃含补骨脂素的芹菜、无花果,含联胺基因的新鲜蘑菇、烟薰物和豆荚等,少用或不用磺胺类和四环素类抗生素、含雌激素或雌孕激素混合制剂的避孕药 狼疮患者的饮食强调点--为防狼疮肾炎的肾功能不全加重 低盐、优质低蛋白饮食(40g/d) 禁食盐腌食品 浮肿明显且尿量少者:干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤服用,以利消除水肿和利尿 狼疮患者的饮食强调点--为防止长期用激素导致的副作用 多吃新鲜黄瓜、熟大蒜、含钾丰富的橘子、橙子和西红柿,多吃含钙多的牛奶、奶酪和虾皮等(但腹胀腹痛腹泻者需控制牛奶或巧克力) 低盐(钠盐3g/d)低脂,尤其是控制动物脂肪,减少辛辣食摄入 狼疮患者的饮食强调点--为防止长期用激素导致的副作用 血糖偏高者:限制主食、甜食及零食,以含糖少、纤维素较高的饮食为宜 血压偏高者:适当多吃些有降压作用的干香菇,牛奶,甲鱼,海带,苹果,燕麦,饮用菊花茶或绿豆粥,荷叶茶,连心茶,枸杞茶,山楂茶 类风湿患者的饮食强调点 富含?-3脂肪酸食物可能减轻关节症状 如新鲜冰冻鱼类、沙丁鱼油、亚麻籽、青豆、豆腐和橄榄油 ?-3脂肪酸能与?-6脂肪酸竞争合成花生四烯酸, 减轻关节症状 类风湿患者的饮食强调点 可能有缓解关节症状作用的食物 深海鲑鱼油、夜樱草油、香菇和黑木耳 苦瓜和丝瓜(清热解毒) 豆腐、芹菜、山药和扁豆(健脾利湿) 青菜和水果(清热解毒和消肿止痛) 类风湿患者的饮食强调点 可能有加重关节症状作用的食物 牛奶:37%的患者症状加重 谷物和小麦:分别使57%和54%患者症状加重 某些过敏食品 内 容 心态和精神状态 饮食 常规保健:避免感染和过敏,日晒,运动 药物使用时注意 医患配合和定期复查 常规保健--避免感染 注意个人卫生, 正确嗽口,勤洗外阴,勤换内裤 少到人群密集地方,居家通风 换季时防寒防湿,天阴下雨时,防雨淋受湿,夏季不用竹床,切忌冲风而卧或睡中以电扇取凉 食物要忌生冷,刺激性强的食物 稳定期可行预防接种(活动期不宜进行),如每年接种 1次流感病毒疫苗 常规保健--避免过敏 过敏体质者 避免用有刺激性的化妆品 不染发、纹眉或硅胶隆胸 不吃导致过敏的食物 常规保健--狼疮患者避日晒 不要阳光曝晒(15分钟),特别是有皮疹和光过敏者更应避免 户外作业时应戴草帽、打伞、穿长袖衣和使用防晒霜(SPF15) 常规保健--类风湿患者多日晒 宜选择上午9-11时,下午3-5时,夏季以上午为宜,冬季以下午为佳(冬季相应延长) 空腹及饭后不宜立 即进行,以饭后1h 较好 常规保健--类风湿患者多日晒 夏季以5分钟/日开始,后每日增3-5分钟,1周左右达30分钟/日,若无不良反应,再隔日增5分钟,逐步达60分钟/日 伴活动性肺结核、心衰及发热时禁日晒,并避免看书看报对眼睛造成损伤 常规保健--运动与静养 是生命在于运动还是在于静养？ 从辩证观点来看，动与静是一个0.618的比例关系，即4分静，6分动，是最佳养生之道 常规保健--狼疮活动期强调休息 强调活动期休息很重要 一次严重发作往往要休息数月之久才能缓慢恢复正常活动 出院后头几周需半休,然后才能正式走上工作岗位 缓解期可适当活动和锻炼,增强体质,防止体重增加、骨质疏松和肌病等,但锻炼以事后不感到疲劳为度 常规保健--类风湿强调尽可能多的运动 急性期全身休息2-3周,但需被动活动关节 随着痛逐步