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静脉起自毛细血管,逐级回合后,最后汇入大静脉注入右心房。而影响静脉回流的因素有:{1}心房收缩(抽吸功能){2}胸腔压力变化{3}肌肉收缩{4}动脉搏动能量传至静脉{5}静脉瓣膜 上腔静脉●左右头臂静脉汇合。 (右侧第1胸肋关节后方,沿升 主动脉右侧垂直下行,平第3 胸肋关节注入右心房)●头臂静脉由颈内静脉和 锁骨下静脉的同侧胸锁关节 后方汇合而成。颈内V和锁骨V在同侧胸锁关节后方汇合而 成,汇合处形成的夹角,是淋巴管注入处。①颈内静脉 ——收纳范围相当于颈总A (1)颅内属支:硬脑膜窦——脑、脑膜静脉血 (2)颅外属支:——甲状腺、舌、咽面部、颈部静脉血 ②颈外静脉 ◆胸锁乳突肌表面 ◆浅静脉 ◆右心衰?情绪激动? ◆儿科采血/输液 ③锁骨下静脉 ●腋静脉跨过第1肋外缘后延 续形成,横过第1肋上面至胸 锁关节后方与颈内静脉汇合。 ●收纳上肢、颈部浅层静脉血。 (2)上肢静脉 上肢深V:腋V ←肱V ←桡、尺V 上肢浅V:贵要V头 V下腔静脉:由左右髂总静脉在L5高度汇合。●壁支——腰V(4对)、腰升V ●脏支——收纳腹腔脏器静脉血 髂内、外V在骶髂关节前方汇合成髂总V。 下肢深V:股V ←腘V ←胫前、后V 下肢浅V:小隐V大隐V大隐V:内踝前方,大小腿内侧。在耻骨结节外下方3-4cm穿深筋膜注入股V。小隐V:外踝后方,小腿后中线至腘窝中点深筋膜注入腘V。(1)肝对药物的代谢与吸收? 药物——空回肠V——肠系膜上V——肝V——肝毛 细血管(靠近肝C)—上腔V (2)肝硬化医嘱(流质饮食)? (3)肝硬化腹水解剖原因? 门脉高压——腹腔脏器大量淤血——尤其空回肠V— 腹胀——长期引起腹水 (4)肝硬化门脉高压如何减轻? 有研究指出——建立脾静脉与左肾静脉的侧支循环,出现不良反应:氨中毒(未经过肝的滤过)——下腔V——肝性昏迷 【4】侧支循环途径 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 脉管系统--静脉 上腔静脉 奇静脉 食管静脉 食管静脉丛 胃左静脉 门静脉 {1}食管静脉丛 脉管系统--静脉 门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠上静脉 直肠静脉丛直肠下静脉 肛静脉 髂内静脉 下腔静脉系 {2}直肠静脉丛 脉管系统--静脉 {3}脐周静脉网 肝门静脉 附脐静脉 脐周静脉网 胸腹壁静脉 腹壁上静脉 上腔静脉 腹壁浅静脉 腹壁下静脉 下腔静脉 脉管系统--静脉 * 脉管系统—静脉 脉管系统--静脉 (一)特点 1、腔大、壁薄,多数有静脉瓣,四肢多见(重力影响下,静脉瓣发达)心脏以上无需要瓣膜(如头颈)。 2、浅静脉—皮下静脉深静脉—伴行静脉 3、吻合丰富,静脉网、静脉丛、静脉弓 特殊形式:板障静脉,硬脑膜窦体循环的静脉 脉管系统--静脉 体循环的静脉 脉管系统--心 动脉和静脉的比较 其它 血氧含量 管壁 承受压力 口径变化 终止 起始 作用 备 注 静 脉 动 脉 可分为浅静脉和深静脉 有静脉瓣 肺动、静脉相反 低,CO2含量高 高 较薄,弹性小,管腔较大 较厚,弹性大 较小 较大 (属支)越合越粗 (分支)越分越细 肝门静脉例外 注入心房 移行为毛细血管 起自毛细血管 起自心室 导血回心 导血出心 脉管系统--静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系 右心房的三个入口? 体循环静脉的三个系统 脉管系统--静脉 奇静脉 上腔静脉系统 (头颈、上肢、胸部)(收纳上半身静脉血) 头臂静脉 颈内静脉 锁骨下静脉 奇静脉 半奇静脉 副奇静脉 胸廓内静脉 腹壁上静脉 脉管系统--静脉 (1)头颈部静脉 —颈内V、锁骨下V、颈外V 静脉角的概念 主动脉弓供应区的静脉回流 (1)头颈部静脉 颈内V 颈外V 锁骨下V 头 臂 V 甲状腺上V 舌V 面V 上颌V 颞浅V 下颌后V 脉管系统--静脉 面静脉与颅内的交通图 面静脉 内眦静脉 翼静脉丛 海绵窦 面深静脉 眼静脉 破裂孔 卵圆孔 导血管 面静脉起于目内眦V,与面A伴行,在 下颌角下方和下颌后V前支汇合后 注入颈内V。 脉管系统--静脉 危险三角的概念 面静脉的解剖学特点 部位 鼻根和两侧口角之间 缺少静脉瓣 经内眦静脉、眼静脉与颅内的海绵窦相通 临床意义 颅内感染的可能性 面静脉 前 支 后 支 枕V 耳后V 面V 颈外V 颈内V 下颌后静脉:颞浅V+上颌V 脉管系统--静脉 头静脉 贵要静脉 肘正中静脉 位置和走行 浅静脉: 主动脉弓供应区的静脉回流 深静脉:回忆上肢的动脉分布 脉管系统--静脉 (2)上肢静脉 手背 静脉网 肘 正 中 V 主动脉弓供应区的静脉回流 贵要静脉 起自手背V网尺侧。 上行臂中点穿深筋膜汇入肱V或腋V。
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