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人类的牙 牙冠各面的命名 唇面(labial surface)及颊面(buccal surface)舌面(lingual surface)近中面(medial surface)及远中面(distal surface)牙合面(occlusal surface)和切嵴(incisor ridge) 牙 1、基本知识 牙的形态:切牙(门牙)尖牙(犬牙)前磨牙(小臼齿)磨牙(大臼齿)。 牙的功能:切牙---切断切碎食物尖牙---撕断较大块的肉质和含有粗大纤维的果蔬磨牙---研磨已切碎和撕开的食物,将嚼碎的食物和唾液充分混合,以食团的形式咽下。 牙的分类:乳牙和恒牙,这两套牙在出生前就已开始在上颌骨和下颌骨内形成。乳牙在胚胎第2个月开始发育;恒牙在妊娠第6个月开始发育。 牙的萌出:乳牙:出生后6个月开始萌出,到3岁左右出齐,共20个牙。恒牙:6~7岁时乳牙开始脱落,恒牙开始萌出,除第3磨牙外,其他牙在14岁左右均出齐。 第3磨牙约在18~28岁长出,有的终生不出。恒牙全部出齐为32个。临床:3~6岁称为乳牙期,7~12岁为替牙期。 “牙四区分记录法”:医生面对病人,用“+”符号来划分。以病人口腔方位为准,水平线表示颌面,以区分上、下牙;垂直线表示中线,以区分左右。恒牙用1~8顺序表示;乳牙用I~V顺序表示。 牙的结构:牙质、牙釉质、牙骨质、牙腔、牙根管、牙髓。 牙面:颊面、舌面、邻面和咬合面。 牙周组织:牙周膜、牙槽骨和牙龈。牙周病:是牙的支持组织即牙周膜、牙槽骨和牙龈被破坏的慢性疾病。慢性牙周病的临床特点:隐匿性,自觉症状不明显,常不引起人们的注意。只是在发生牙龈出血、溢脓、牙齿松动或移位、牙周脓肿时才来就诊。若牙周病未经有效治疗,其牙损坏的数目常为多个甚至全口牙,但是,似乎人与人之间,同一个人的不同时期和不同部位,牙周病的发展速度都是不同的。牙周病常按照恶化期与静止期交替进行的循环模式发展。牙周病造成牙周组织的破坏将是永久性的。 常见的牙周病主要包括牙龈炎、牙周炎。菌斑和牙垢(牙石)是造成牙周病的两大元凶。菌斑是细菌的“大本营”,牙垢是细菌的“繁殖地”。 牙和牙龈菌斑上的细菌不断侵袭牙周组织是牙龈炎和牙周炎发生和持续的基础。菌斑可分为龈上菌斑和龈下菌斑两类,其中龈下菌斑对牙周组织的影响较大。当菌斑被清除,并保持良好口腔卫生后,牙龈的炎症可以迅速消退,并恢复健康。牙周炎总是先从牙龈炎开始,然而,并不是所有的牙龈炎都发展为牙周炎。 细菌感染、外来刺激以及食物嵌塞均可引发牙龈炎,最常见的是感染所致的炎症。口腔卫生做得不好时,牙上会散布有菌斑,并以牙垢作为培养基繁殖后代,细菌排出的毒素会刺激牙龈发炎。正常牙龈为粉红色,光滑湿润,无出血和水肿,一旦发炎,极易出血和水肿,并可进一步发展为牙周炎。牙龈的炎症和萎缩继续向牙根方向发展,破坏牙周膜及周围的牙槽骨,牙周支持组织遭受破坏,而出现严重松动或错位,甚至脱落。牙周袋:菌斑或其他一些刺激物导致牙龈炎,炎症从牙龈组织向牙周组织扩散,牙龈沟逐渐加深,变成牙周袋。牙周袋为一盲袋并与口腔相通,袋中藏污纳垢,使炎症加重,常形成牙槽脓肿。牙周袋要彻底治疗,否则将给人体带来不少麻烦。 事实说明,人体的整体状况和某些系统的疾病与牙周病有关。营养不良,免疫力的降低,内分泌的异常与牙周病的发生有一定的关系。牙周病可能是导致其他病的危险因素,如:动脉硬化、心脏病突发、中风、糖尿病、早产、胃溃疡甚至肿瘤等。 3、就医指南牙龈炎和牙周炎的急性期,病人较易察觉并知道发了炎,因此“自疗”的人不在少数,这是不可取的。应到口腔科或口腔医院去看病,因为医生的治疗手段多,考虑得也较全面,且治疗彻底,解决病痛较快。慢性牙周病具有隐匿性,常在不知不觉中进展,直到牙齿松动才发现问题的严重。通过定期检查,包括牙周病在内的许多口腔疾病并及时发现并得到治疗,这样既缩短疗程,减轻病痛,也降低了治疗费用。 有糖尿病家族史的人患有牙龈炎或牙周炎时,要及时去医院检查,看看是否患有糖尿病。另外,糖尿病病人血糖很难控制时,要考虑到口腔有没有牙龈炎和牙周炎等感染。因牙周病而拔牙后要多长时间才可以镶牙? 一般来讲,拔牙后3个月左右可以装义齿(又称假牙)。因为此时拔牙处的骨组织已完全长好,牙龈完全覆盖其上并长平,“牙床”能承受义齿咬合压力,是理想的镶牙时期。镶牙过早会引起义齿翘动和压痛。前边的切牙或尖牙因牙周病而拔牙后,可采用‘‘即刻义齿”立即修复,3个月后再换上正式的义齿。这样可弥补拔牙后带来的美观缺陷。 3、预防保护漂亮、洁白、整齐的牙不仅是美丽脸形的基础,还是身心健康的标志。世界卫生组织制定的口腔健康标准共5项:牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常和无出血现象。如加
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