现场创伤救护技术幻灯片.pptVIP

人体 致伤因素 组织损伤、功能障碍 外伤 ◆创伤的分类▼ 闭合性损伤伤者体表无伤口没有伤吗？轻伤吗？ 1、树立整体意识，注意自身与伤员的安全。 2、先救命后救伤。 3、检查伤情，快速、有效止血。 4、优先包扎头、胸、腹部伤口，后包扎四 肢伤口。 5、先固定颈部，后固定四肢。 二、创伤救护四大技术 （一）、 血 液 ◇血液维持生命的重要物质，由血浆和血细胞组成； ◇成人血液约占体重的8%； ◇突然失血20%（约800ml）轻度休克；20%-40%（800-1600ml）中度休克40%（1600ml）以上危及生命。 ◇止血目的：控制出血，保存有效血容量，防止休克，挽救生命。 出 血 分 类 皮下出血内出血外出血 （三）止血方法适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血 大面积毛细血管渗血3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织因缺血坏死操作要点： ◇准确掌握动脉压迫点。 ◇用力适中，以伤口不出血为度。 ◇压迫10—15分钟。 ◇保持伤处肢体抬高。 适用范围---头部、四肢较大动脉的出血 止血特点---止血快速、效果好，但不能长久 （1）头前部止血 止血动脉：颞浅动脉 止 血 点： 耳前方颧弓根部 止血方法：大拇指出血一侧颞浅动脉压向骨面 （2）前 臂 止血动脉：肱动脉 止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动脉搏动点 止血方法： 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 同时将前臂抬高 （3） 手 掌 止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部止血方法：手指压迫 （4）手指 止血动脉：指动脉 止血点： 出血手指两侧根部 止血方法：拇指与食指 （5）下 肢 止血动脉：股动脉 止血点： 出血一侧大腿上三分之一内侧 止血方法：手掌根部或双手大拇指下肢抬高 ◇止血带止血法 适用：上、下肢大出血，指压止血法或加压包扎止血法无效时 止血动脉:上肢肱动脉----上臂上1/3处下肢股动脉----大腿上1/3处 布带绞紧止血法 止血材料：2cm宽,60cm长布带一条10cm宽, 30cm长保护布带一条15厘米长棍棒一根 止血动脉：同上 止血部位：同上 不轻易上止血带 不得直接扎在皮肤上 松紧适宜 记录上止血带时间，用红色布条标明 每隔40-50分钟松解3—5分钟 禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替 目的：保护伤口、防止感染压迫止血、固定骨折 要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠 敷料：创口贴、三角巾、绷带、自身物品---衣服、围巾、毛巾、帽子、手绢等 暴露伤口 尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如篝 火、酒精灯、打火机等） 如遇有大面积或较深的伤口时，在伤口上不要直接使用碘酒、酒精； 骨折断端及身体外露的内容物不能回纳； 离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中。 伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定，以便搬运。 现场处理实例 一青年男子因打架斗殴左下肢被匕首扎伤，匕首仍留于伤处 ，应如何处理？ 处理过程： ①拔打急救电话110、120。 ②观察环境，排除险情，做好自我保护。 ③令伤员平卧，将双下肢屈曲，膝间加村垫并固定膝部，膝下垫软枕等。 ④不拔匕首，固定匕首，用三角巾包扎，将匕首柄露出。 ⑤随时观察伤员生命体征并与之进行沟通给伤员以心理支持。 ⑥如果伤员没有休克表现可在头下垫软垫。 三角巾包扎法 1、帽式包扎法适用范围：头顶部外伤包扎材料：敷料，三角巾包扎步骤： 风帽式包扎法 适用范围： 枕后部、面部外伤 包扎材料： 敷料、三角巾 包扎步骤：枕后部外伤面部外伤 2、单肩包扎法 4、腹部包扎法 腹部包扎法：适用于腹部外伤或肠突出 包扎步骤：腹部外伤肠突出包扎法 5、膝（肘）关节包扎法 包扎步骤： 骨 骼 外力的撞击 发生完全或不完全的断裂 骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与外界相通 骨折的症状 骨折固定的目的 制动止痛 防止伤情加重 包扎伤口 骨折固定的材料 急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等 骨折固定注意事项（一） 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内 严禁盲目进行复位 疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立 骨折固定注意事项(二) 夹板长度----超过骨折部位上下两个关节 在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫 松紧度要适宜 固定四肢时，要将指（趾）端露出 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端 骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。 骨折固定的方法1、肱骨骨折（上臂）： 固定方法：包扎在骨突部