多种器械的清洗消毒方法(修改后)_图文.pptVIP

多种器械的清洗消毒方法 2014年5月 朱琳 清洗（cleaning）：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 定义 清洗方法 1、机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗。 2、手工清洗：手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等 *特殊、精密、复杂器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。 定义 消毒（Disinfection）：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 消毒方法 1、高水平消毒? high level disinfeetion杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。 2、中水平消毒? middle level disinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。 3、低水平消毒 low level disinfection 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； （进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品） b) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法； （与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品） c) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。 （与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材） 1、一般类器械①金属类 ： 轴节类容器类②橡胶类：止血带③玻璃类：玻璃接头、压力表④管腔类：吸头、造影架、气管套管⑤管道类：呼吸机管道⑥ 其它 2、特殊器械精密、贵重、罕见、易损 器械分类 一般轴节类器械 *器械上架摆放应打开轴节，穿放于U型架上。 *轴节、齿缝间应无污渍、锈渍。 容器类 *容器干燥时应侧立放置或倾斜放置，防止积水难以烤干。 *上烤箱时应注意戴薄膜手套。 止血带 *P3程序无润滑油程序 气管套管 *机械清洗完成后，应立即放置烤箱内干燥，以免积水，易导致锈蚀。 *按科室摆放，分界明显。 特殊器械 口门、眼门的精密贵重器械注意事项 1、清洗人员对清洗方法熟悉，清洗时应严格按照临床科室相关要求操作。 口门种植包：摆放、碎屑、上架 眼门超声乳化包：手柄、轻拿轻放、摆放 2、清洗前后应注意清点器械件数是否一致，以免遗漏。 3、精密器械清洗时必须放在带盖的专用篮筐内或带垫子的篮筐内，避免器械损坏或丢失。 4、仔细、小心、谨慎。 特殊器械 低温物品的清洗 1、根据低温物品的说明书选择合适的清洗方法。 *导线类：胃镜、心导管 *橡胶塑料类：通气导管 *刀头：妇门（污染） *管道类：3楼2、4楼5（耐90度高温） *可通电类：直接喉镜 呼吸机尾阀 特殊器械（消—洗—消） 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品 朊病毒 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按常规的方法进行清洗、消毒，压力蒸汽灭菌应采用132 ℃，30min； 气性坏疽 采用含氯消毒剂1000mg/L~2000 mg/L浸泡消毒30min~45min，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L~10 000 mg/L浸泡消毒≥60min,然后按规定清洗，灭菌。 突发不明原因传染病 突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求。 没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时， 应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量（可按杀光芽孢的剂量确定）医务人员应做好职业防护。 2012年医疗机构消毒技术规范（清洗） 6.3? 注意事项 6.3.1?? 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 6.3.2? 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。 6.3.3? 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。 6.3.4? 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。 6.3.5? 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒。 6.3.6? 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。 9.2 注意事项9.2.1待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净。 9.2.2管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗。清洗后的物品应及时进行消毒。 9.2.3 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用