抗生素的简介.pptVIP

抗生素 兰州一中 抗生素简介 一、抗生素定义：抗生素是生物包括微生物、植物和动物在内,在其生命过程中所产生的（或由其他方法获得的），能在低浓度下有选择地抑制或影响它种生物功能的有机物质。 二、发现简史 1929年，在英国伦敦圣玛丽医院 弗莱明注意到实验室的葡萄球菌培养皿中，其生长速度被一种霉所抑制。这一结果发表在1929年的学术期刊上，并把这种霉命名为青霉素(盘尼西林)。 1930年末，牛津大学的弗罗利和钱恩两人首先将青霉素用于临床 ，由此，第一代抗生素诞生。 1943年，美国纽泽西大学的瓦克士曼有系统地从土壤和霉菌中筛选出具有抗生物质的活性成分，并在1944年11月20日首度经由人体临床试验证实，链霉素可以治疗肺结核病人。这就是链霉素的发现。 60～70年代，以生物合成和半化学方法研制一系列抗生素的衍生物。特别是半合成青霉素和半合成头孢菌素。 80年代以来，抗生素的研究按作用机制研究设计的理性筛选方法,取代过去的随机的筛选方法。找到了各种有治疗作用的活性物质。 抗生素的分类 一.?-内酰胺类 二.氨基糖苷类 三.大环内酯类 四.多肽类 五. ?四环素类 六.氯霉素类 七.喹诺酮类 八.抗真菌类 ?-内酰胺类 （一）青霉素类1?.青霉素：青霉素G2?.苯氧青霉素：青霉素V3?.耐青霉素酶青霉素：甲氧西林4?.广谱青霉素：阿莫西林5 .抗阴性杆菌青霉素：匹美西林6 .抗假单胞菌青霉素：哌拉西林、美洛西林（舒巴坦钠） 7.氨基酸型青霉素：阿扑西林 （二）头孢菌素类一代头孢：头孢噻吩，头孢噻啶，头孢氨苄，头孢羟氨苄二代头孢：头孢呋辛，头孢克洛、头孢西丁三代头孢：头孢他啶，头孢曲松 （三）其他?-内酰胺类1?.碳青霉烯类 ：硫霉素2?.单环类 ：氨曲南3?.?-内酰胺酶抑制剂 ：阿莫西林（克拉维酸=棒酸）4.?氧头孢烯类 ：氧氟头孢 氨基糖苷类大环内酯类多肽类四环素类氯霉素类喹诺酮类 ：链霉素，卡拉霉素，庆大霉素，妥布霉素，新霉素，核糖霉素。 青霉菌 链霉菌 细菌的耐药性 由于各种抗菌药物的广泛使用和临床防止感染性疾病，各种微生物势必加强其防御能力，抵御其他微生物所产生的抗生物质的侵入，从而使微生物对抗菌药物的敏感性降低甚至消失，此称为耐药性或抗药性。加之耐药基因的传代、转移、传播、扩散，耐药微生物越来越多，耐药程度越来越严重，形成高度和多重耐药性。 滥用抗生素的危害 1、诱发细菌耐药??病原微生物为躲避药物在不断变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。2、损害人体器官??抗生素在杀菌同时，也会造成人体损害。影响肝、肾脏功能、胃肠道反应等。3、导致二重感染??在正常情况下，人体的口腔、呼吸道、肠道都有细菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下维持着平衡状态。如果长期使用广谱抗菌药物，敏感菌会被杀灭，而不敏感菌乘机繁殖，未被抑制的细菌、真菌及外来菌也可乘虚而入，诱发又一次的感染。4、造成社会危害??滥用抗生素可能引起某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难。 滥用抗生素带来的后果在1993年以前，美国每天开出7000万 份含抗生素的处方单，凡是怀疑有细菌感染的疾病，几乎都要应用抗生素。中国是世界上滥用抗生素最严重的国家。 滥用抗生素，每年导致8万人不良反应死亡。 滥用抗生素，造成了30万7岁以下儿童耳聋。 滥用抗生素，每年增加了800亿元医疗费用的浪费。 细菌耐药性增速，远远大于新抗生素研发，很快人类将无抗生素可用。细菌感染曾是人类第一死因，漫长的黑暗时代后，抗生素的发明带给了人类希望之光。从人类历史上第一种抗生素——青霉素发明到今日，不过60多年的时间。现在，希望的火种正日益暗淡，如果不解决抗生素滥用的问题，等待人类的将是下一次黑暗。 耐甲氧西林金色葡萄球菌的患者 金黄色葡萄球菌患者 金黄色葡萄球菌（MRSA） 新德里金属酰胺酶（NDM--1） 我国将出台关于制止抗生素滥用行为的规定 由卫生部和中华医学会联合制订的《抗生素应用指南》将于近日颁布，规定具体到哪些疾病该用抗生素、剂量多少等细节。专家一致认为，出台《抗生素应用指南》对规范抗生素应用，从而降低患者就医费用，减少患者耐药性、阻止院内感染肺炎等都具有实际意义。 抗生素未来的发展趋势抗药性是抗生素在阻止一些致病细菌的过程中产生的。如果研究人员可以识别抗生素，就没必要杀死那些相对温和、危险性不大的细菌。那么，产生抗药性的可能也就会随之降低。要达到这样的目的，其中的一个办法是干扰细菌之间不断传递的分子信号流。个别细菌监测信号分子的强度，可以提供一个大致的行为指示。当信号达到一定水平，也就是当特定人的细胞数量已经达到“临界质”——称为法定数目，细菌便改变它们的行为。当细菌达到“法定数