2016年题库1.doc

2016年护理部题库1 1、整体护理的指导思想是：以人为本 2、护理理念的基本要素是：人、健康、环境、护理 3、护理的任务是：减轻痛苦、恢复健康、促进健康、维持健康 4、短期护理目标的达标时间一般不超过7天。 5、护理诊断的三大要素是：问题、相关因素、症状与体征 6、一般室温保持在18—22℃较为适宜，新生儿及老年患者，室温以保持在22—24℃为佳。温度越高，对湿度的需要越小。病室的湿度以50%—60%为宜。 7、常用卧位1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。（2）中凹卧位：适用于休克患者。（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。（7）俯卧位：适用于腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。 9、口腔护理是对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后、生活不能自理的患者。 口腔护理常用溶液： 名称 作用及适用范围 生理盐水 清洁口腔，预防感染 1—3%过氧化氢溶液 适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者 1—4%碳酸氢钠溶液 适用于真菌感染 0.1%醋酸溶液 适用于绿脓杆菌感染 2—3%硼酸溶液 有抑制细菌的作用 0.08%甲硝唑溶液 适用于厌氧菌感染 10、医院感染的发生必须具备三个基本条件：感染源、传染途径、易感宿主。 11、隔离区域的划分及隔离要求： (1)清洁区：是指未被病原微生物污染的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所以及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。(2)半污染区：是指有可能被病原微生物污染的区域。如医护办公室、病区内走廊、检验室等。(3)污染区：是指被病原微生物污染的区域。如病房、病人洗手间、浴室、病区外走廊等。隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣、鞋，并消毒双手。体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.5～1.0。(1)昼夜：清晨2～6时最低，午后13～18时最高。(2)年龄：儿童、青少年的体温高于成年人，而老年人的体温低于青、壮年。新生儿体温易受环境温度的影响而变化。(3)性别：女性的基础体温随月经周期呈现规律性的变化。临床上可通过连续测量基础体温了解月经周期中有无排卵和确定排卵。(4)肌肉活动：剧烈肌肉活动(劳动或运动)可使产热增加，导致体温升高。临床上测量体温应在病人安静状态下测量，小儿测量时应防止哭闹。(5)其他：情绪激动、紧张，进食、环境温度变化及麻醉药的使用等都会对体温产生一定影响。常见的热型(1)稽留热：体温持续高于正常，24小时波动不超过1，多见于肺炎、伤寒、儿童肺结核等。(2)弛张热：体温持续高于正常，24小时波动在1以上，多见于败血症、风湿热等。(3)间歇热：24小时内体温波动很大，可突然升高至39以上，持续数小时或更长时间，然后很快下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，多见于疟疾、成人肺结核等(4)不规则热：发热无规律，持续时间不定，多见于流行性感冒、癌性发热等。高血压的诊断标准：在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。根据血压升高的水平，高血压可分为1、2、3级。高血压1级：收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；高血压2级：收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg；高血压3级：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。1）